Arteria cerebelli superior (SCA)

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Synonyme: SCA, obere Kleinhirnschlagader, Arteria superior cerebelli, superior cerebellar artery

Die Arteria cerebelli superior (Superior cerebellar artery, SCA) ist ein Gefäßast aus dem Endabschnitt der Arteria basilaris, welche das Cerebellum versorgt.

Anatomie

Versorgung

Die SCA versorgt mit ihren Ästen den Hirnstamm, die Kleinhirnstiele und das Kleinhirn.

Verlauf

Die Arteria cerebelli superior (SCA) entspringt üblicherweise direkt aus der Arteria basilaris vor dem Mesencephalon und verläuft unterhalb des Nervus oculomotorius. Die SCA kann in manchen Fällen auch aus der Arteria cerebri posterior (PCA) entspringen und überhalb des Nervus oculomotorius verlaufen. Im Anschluss verläuft die SCA nach kaudal und um umschließt den Hirnstamm nahe des pontomesencephalen Übergangs und verläuft unterhalb des Nervus trochlearis und überhalb des Nervus trigeminus. Der proximale Anteil der SCA verläuft medial zum freien Rand des Tentorium cerebelli und der distale Anteilt verläuft unterhalb des Tentoriums. Somit ist die SCA die am meisten rostral gelegene Arterie der Gruppe der infratentoriellen Arterien. Nachdem die SCA den Nervus trigeminus passiert, verläuft sie in der Fissura cerebellomesencephalica, in welcher Äste der SCA in die tiefe weiße Substanz des Kleinhirns ziehen und den Nucleus dentatus versorgen. Beim Austritt aus der Fissura cerebellomesencephalica verlaufen die Äste der SCA medial zum Tentoriumrand und passieren posterior und unterhalb des Tentoriumrands und verteilen sich auf der Tentoriumoberfläche. Im Verlauf hat die SCA häufig Kontaktstellen mit dem Nervus oculomotorius, Nervus trochlearis und dem Nervus trigeminus[^2].

Segmente

Die Arteria cerebelli superior kann in vier Segmente unterteilt werden[^2]:

  • Anterior pontomesencephales Segment

  • Lateral pontomesencephales Segment

  • Cerebellomesencephalisches Segment

  • Kortikales Segment

Abbildung

SCA laterale Ansicht
Abbildung der anatomischen Beziehungen und des Verlaufs der Arteria cerebelli superior (SCA) von lateral. Abbildung adaptiert von Albert Rhoton. Neurosurgery. 2000 Sep;47(3 Suppl):S29-68. doi: 10.1097/00006123-200009001-00010. .
SCA posteriore Ansicht
Abbildung der anatomischen Beziehungen und des Verlaufs der Arteria cerebelli superior (SCA) von posterior. Abbildung adaptiert von Albert Rhoton. Neurosurgery. 2000 Sep;47(3 Suppl):S29-68. doi: 10.1097/00006123-200009001-00010. .

Bildgebung

Der Goldstandard zur optimalen Darstellung der Arteria cerebelli superior ist die digitale Subtraktionsangiographie.

Arteria cerebelli superior DSA
Digitale Subtraktionsangiographie mit Darstellung der Arteria cerebelli superior auf beiden Seiten.

Klinische Relevanz

Trigeminusneuralgie

Die Arteria cerebelli superior ist mit ~75 % am häufigsten für einen neurovaskulären Konflikt bei einer Trigeminusneuralgie verantwortlich[^1].

Aneurysma

Aneurysmen der Arteria cerebelli superior sind äußerst selten und können je nach Fall mikrochirurgisch als auch endovaskulär behandelt werden[^3].

Aneurysma der SCA und Basilarisspitze
Digitale Subtraktionsangiographie über die linke Arteria vertebralis eines Patienten mit einem Aneurysma der Basilarisspitze (roter Kreis) und der Arteria cerebelli superior links (blauer Kreis).