Die Trigeminusneuralgie (Auch bekannt als Tic Douloureux) kennzeichnet sich durch starke plötzlich einschiessende elektrisierende Schmerzen im Innervationsgebiet des Nervus Trigeminus.
Typische Schmerzsymptomatik
Die typische Schmerzsymptomatik bei einer Trigeminusneuralgie hat folgende Charakteristika1:
- Starke elektrisierende einschießende Schmerzen.
- Die Schmerzen haben treten sehr kurz bis zu wenigen Sekunden auf.
- Typische Provokationsfaktoren für die Schmerzen sind: Gesichtsberührungen, Waschen des Gesichts, Zähneputzen, Kauen, Essen oder kalte Luft.
- Kann einen oder mehrere Äste des Nervus trigeminus betreffen.
Neurovaskulärer Konflikt
Bei einer neurovaskulären Kompression ist in ~75% der Fälle die Arteria cerebelli superior dafür verantwortlich2.
Behandlung
Medikamentös
Die primäre Behandlung einer Trigeminusneuralgie ist medikamentös. Häufig verwendete Medikamente beinhalten: Carbamazepin, Gabapentin, Lamotrigin und Trileptal3.
Chirurgisch
Als chirurgische Behandlungsoptionen bestehen3:
- Mikrovaskuläre Dekompression
- Perkutan: Glycerol Rhizotomie, Ballonkompression und Radiofrequenzrhizotomie
- Gamma Knife Radiochirurgie
Referenzen
Burchiel, Kim J. "A new classification for facial pain." Neurosurgery 53.5 (2003): 1164-1167. ↩
Barker, Fred G., et al. "The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia." New England Journal of Medicine 334.17 (1996): 1077-1084. ↩
Neurosurgery Case Review: Questions and Answers. Remi Nader, Abdulrahman J Sabbagh. 2020 Thieme Verlage. ISBN 9781626231986 ↩ ↩