Arteria cerebri anterior

Sinónimos
ACA, Anterior cerebral artery, A. cerebri anterior

La arteria cerebral anterior (ACA) es uno de los tres vasos arteriales principales del cerebro. Se origina en la base del encéfalo, en la región del circulus arteriosus cerebri, a partir de la arteria carótida interna.

Clasificación

La ACA puede subdividirse en diferentes segmentos según la clasificación empleada. La clasificación utilizada aquí se basa en la de Rhoton1. Esta divide la arteria cerebral anterior en una porción proximal (A1) y una porción distal (A2-5)2. La porción proximal (pars precommunicalis) se extiende hasta el origen de la arteria comunicante anterior, donde continúa con la porción distal (pars postcommunicalis).

Segmento Trayecto Ramas arteriales
A1 Desde el origen en la ACI hasta la ACom Arteria recurrente de Heubner <br /> Aprox. 8 perforantes basales
A2 (infracallosal) Desde la ACom hasta el extremo del rostrum del cuerpo calloso.
A3 (precallosal) Desde el genu del cuerpo calloso hasta la curvatura posterior.
A4 (supracallosal) Por encima del cuerpo calloso hasta la sutura coronal en la vista lateral.
A5 (posterocallosal) Comienza en la sutura coronal

Representación esquemática de la arteria cerebral anterior
Representación esquemática de la bifurcación de la arteria cerebral anterior. Figura adaptada de Perlmutter et al. 1978.

Trayecto anatómico

El trayecto de la arteria cerebral anterior puede dividirse, según Rhoton, en cinco segmentos diferentes3.

Segmento A1

La arteria cerebral anterior, junto con la arteria cerebral media, es una rama terminal de la arteria carótida interna y constituye el vaso más estrecho de las dos ramas terminales. Se origina en el extremo medial de la cisura de Silvio y lateralmente al quiasma óptico, y transcurre después en dirección anteromedial por encima del nervio óptico y medial a la estría olfatoria medial, para entrar en la fisura longitudinal del cerebro. Cerca de la entrada en la fisura, se conecta mediante la arteria comunicante anterior con la arteria cerebral anterior contralateral. El segmento A1 tiene una longitud media de 12,7 mm4.

Segmento A1 de la ACA
Representación del segmento A1. Adaptada de Rhoton's Cranial Anatomy and Surgical Approaches.

Segmento A2

El segmento A2 (segmento infracalloso) comienza en la arteria comunicante anterior y transcurre en dirección anterior hacia la lámina terminal, terminando en la transición entre el rostrum y el genu del cuerpo calloso.

Segmento A2 de la ACA
Representación del segmento A2. Adaptada de Rhoton's Cranial Anatomy and Surgical Approaches.

Segmento A3

El segmento A3 (segmento precalloso) se extiende sobre el genu del cuerpo calloso hasta el punto en el que la arteria se curva marcadamente en dirección posterior sobre el genu del cuerpo calloso.

Segmento A3 de la ACA
Representación del segmento A3. Adaptada de Rhoton's Cranial Anatomy and Surgical Approaches.

Segmento A4

El segmento A4 (segmento supracalloso) está localizado por encima del cuerpo calloso y termina, en la vista lateral, poco después de la sutura coronal.

Segmento A5

El segmento A5 (segmento postcalloso) comienza, en la vista lateral, poco después de la sutura coronal

Diagnóstico por imagen

Arteria cerebral anterior en la angiografía por TC
Angiografía por TC de la arteria cerebral anterior (segmento A1, flecha roja)

Arteria cerebral anterior en DSA
Visualización del trayecto de la arteria cerebral anterior (flecha roja) en una angiografía por sustracción digital (DSA) lateral.

Referencias



    1. Rhotons Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Jr. Rhoton Albert L. 2020. Oxford University Press Inc. ISBN 978-0-19-009850-6 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

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