Ars Neurochirurgica

Pterionale Kraniotomie

Die pterionale Kraniotomie ist ein häufig verwendeter Zugang in der Neurochirurgie zu Läsionen, welche sich subfrontal, temporal, parasellär, tentoriell befinden.

Lagerung und Hautschnitt

Je nach Läsion wird der Kopf 30-60° aus der Rückenlage heraus gedreht und eine geringe Extension durchgeführt, dabei sollte das Zygoma den höchsten Punkt erreichen. Wenn möglich sollte der Kopf leicht angehoben werden um den venösen Abfluss zu verbessern und intraoperative Blutungen zu minimieren. Der Hautschnitt erfolgt vom Tragus zuerst gerade Richtung Vertex und anschliessend mit einer konkaven Kurve Richtung Mittellinie hinter dem Haaransatz.

Landmarken bei der Kraniotomie

Nach medial sollte die Kraniotomie maximal bis zur Mediopupillarlinie reichen.

Pterionale Kraniotomie
Schematische Darstellung eines pterionalen Zugangs. Abbildung adaptiert von Seeger W. 1993.