Arteria cerebelosa superior (SCA)

Sinónimos
SCA, obere Kleinhirnschlagader, Arteria superior cerebelli, superior cerebellar artery

La arteria cerebelosa superior (Superior cerebellar artery, SCA) es una rama vascular del segmento terminal de la Arteria basilaris, que irriga el Cerebelo.

Anatomía

Irrigación

La SCA irriga con sus ramas el Tronco encefálico, los pedúnculos cerebelosos y el cerebelo.

Trayecto

La arteria cerebelosa superior (SCA) suele originarse directamente en la arteria basilar, antes del Mesencéfalo, y discurre por debajo del Nervio oculomotor. En algunos casos, la SCA también puede originarse en la Arteria cerebral posterior (PCA) y discurrir por encima del nervio oculomotor. A continuación, la SCA discurre caudalmente y rodea el Tronco encefálico cerca de la transición pontomesencefálica, y pasa por debajo del Nervio troclear y por encima del Nervio trigémino. La porción proximal de la SCA discurre medialmente al borde libre del Tentorio cerebeloso, mientras que la porción distal discurre por debajo del tentorio. Por tanto, la SCA es la arteria situada más rostralmente del grupo de arterias infratentoriales. Después de que la SCA pasa el nervio trigémino, discurre por la Fisura cerebelomesencefálica, en la que las ramas de la SCA penetran en la sustancia blanca profunda del cerebelo e irrigan el Núcleo dentado. Al salir de la fisura cerebelomesencefálica, las ramas de la SCA discurren medialmente al borde del tentorio, pasan por detrás y por debajo de dicho borde y se distribuyen por la superficie tentorial. A lo largo de su trayecto, la SCA presenta con frecuencia puntos de contacto con los nervios oculomotor, troclear y trigémino[^2].

Segmentos

La arteria cerebelosa superior puede dividirse en cuatro segmentos[^2]:

  • Segmento pontomesencefálico anterior

  • Segmento pontomesencefálico lateral

  • Segmento cerebelomesencefálico

  • Segmento cortical

Figura

SCA en vista lateral
Figura de las relaciones anatómicas y el trayecto lateral de la arteria cerebelosa superior (SCA). Figura adaptada de Albert Rhoton. Neurosurgery. 2000 Sep;47(3 Suppl):S29-68. doi: 10.1097/00006123-200009001-00010. .
SCA en vista posterior
Figura de las relaciones anatómicas y el trayecto posterior de la arteria cerebelosa superior (SCA). Figura adaptada de Albert Rhoton. Neurosurgery. 2000 Sep;47(3 Suppl):S29-68. doi: 10.1097/00006123-200009001-00010. .

Diagnóstico por imagen

El estándar de oro para la visualización óptima de la arteria cerebelosa superior es la angiografía por sustracción digital.

Arteria cerebelli superior en DSA
Angiografía por sustracción digital con representación de la arteria cerebelli superior en ambos lados.

Relevancia clínica

Neuralgia del trigémino

La arteria cerebelosa superior es, con aproximadamente un 75 %, la causa más frecuente de conflicto neurovascular en la Neuralgia del trigémino[^1].

Aneurisma

Los aneurismas de la arteria cerebelosa superior son extremadamente raros y, según el caso, pueden tratarse tanto mediante microcirugía como por vía endovascular[^3].

Aneurisma de la SCA y de la punta de la basilar
Angiografía por sustracción digital a través de la arteria vertebral izquierda de un paciente con un aneurisma de la punta de la arteria basilar (círculo rojo) y de la arteria cerebelosa superior izquierda (círculo azul).

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