Neuralgia del trigémino

Sinónimos
Tic Douloureux, Trigeminal neuralgia
ICD-11
8B82.0

La neuralgia del trigémino (también conocida como tic doloroso) se caracteriza por dolores intensos, de aparición súbita y descarga eléctrica en el territorio de inervación del Nervio trigémino.

Sintomatología dolorosa típica

La sintomatología dolorosa típica de la neuralgia del trigémino presenta las siguientes características[^1]:

  • Dolores intensos, fulgurantes y de tipo descarga eléctrica.

  • Los dolores aparecen durante un tiempo muy breve, de hasta unos pocos segundos.

  • Los factores desencadenantes típicos del dolor son: tocarse la cara, lavarse la cara, cepillarse los dientes, masticar, comer o la exposición al aire frío.

  • Puede afectar a una o varias ramas del nervio trigémino.

Conflicto neurovascular

En aproximadamente el ~75 % de los casos, la compresión neurovascular es causada por la Arteria cerebelosa superior[^3].

Conflicto neurovascular del nervus trigeminus.
Dibujo anatómico de un conflicto neurovascular del nervus trigeminus con la arteria cerebelli superior. Figura adaptada de McLaughlin and Mark R. et al. Microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations. Journal of neurosurgery 90.1 (1999) 1-8.
Conflicto neurovascular
Visualización intraoperatoria de un conflicto neurovascular del nervio trigémino con una rama de la SCA derecha.

Tratamiento

Tratamiento farmacológico

El tratamiento primario de la neuralgia del trigémino es farmacológico. Los medicamentos utilizados con frecuencia incluyen: carbamazepina, gabapentina, lamotrigina y Trileptal[^2].

Tratamiento quirúrgico

Las opciones de tratamiento quirúrgico son las siguientes[^2]:

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