Hypophysenadenome gehören zu den Adenomen, einer Gruppe gutartiger Tumore, und entstehen aus dem Gewebe der Adenohypophyse. Eine chirurgische Entfernung des Tumors ist nicht in allen Fällen notwendig. Die Einteilung in ein Hypophysenmakro- oder Mikroadenom erfolgt nach der Größe[^2].

Einteilung

Größe	Bezeichnung
< 3 mm	Hypophysenpicoadenom[^3]
< 10 mm	Hypophysenmikroadenom
~ 10 mm	Hypophysenmesoadenom
≥ 10 mm	Hypophysenmakroadenom

Hormonaktive Hypophysenadenome

Etwa 65 % der Hypophysenadenome sind hormonaktive Adenome, wobei 48 % Prolaktin, 10 % Wachstumshormon, 6 % ACTH und 1 % TSH produzieren[^1]

Masseneffekt durch Hypophysenmakroadenome

Folgende Strukturen sind häufig durch einen Masseneffekt von Hypophysenmakroadenome betroffen:

Chiasma opticum: Folglich dadurch kann eine bitemporale Hemianopsie entstehen als auch Verschlechterung der Sehschärfe verursacht werden.
Dritter Ventrikel: Durch eine Kompression des dritten Ventrikels kann es zu einem obstruktiven Hydrocephalus.
Sinus cavernosus: Folglich kann es zu Ausfällen der im Sinus cavernosus verlaufenden Hirnnerven kommen.

Bildgebung

MRT

Der Goldstandard zur bildgebenden Diagnostik von Hypophysenadenome ist die MRT Bildgebung.

Hypophysenmakroadenom MRT — MRT Bild (T1 Sequenz mit kontrastmittel) in drei verschiedenen Ebenen mit Darstellung eines Hypophysenmakroadenoms.

Hypophysenmesoadenom im MRI — Zystisches Hypophysenmesoadenom in allen drei Schnittebenen im MRI.

Eingeblutetes Hypophysenmakroadenom — T1 und T1 mit Kontrastmittel MRT Sequenz eines eingebluteten Hypophysenmakroadenoms.

CT

Je nach Größe können Hypophysenadenome auch in einer CT Bildgebung dargestellt werden.

Hypophysenadenom im CT — Darstellung eines nativen coronaren CT Bilds eines Patienten mit einem Hypophysenadenom.