Una úlcera de estrés es una lesión aguda de la mucosa del estómago o del duodeno que aparece en el contexto de una reacción de estrés.
Úlcera de estrés en neurocirugía
El riesgo de úlceras de estrés en pacientes en estado crítico con patologías del SNC es elevado1. Los factores de riesgo del SNC incluyen las siguientes patologías intracraneales2:
- Pacientes con traumatismo craneoencefálico (especialmente pacientes con GCS < 9).
- Tumores cerebrales
- Hemorragias intracerebrales
- SIADH
- Infecciones del SNC
- Accidentes cerebrovasculares isquémicos
- Lesiones de la médula espinal
El riesgo de úlceras de estrés está aumentado en estos pacientes, especialmente cuando existe simultáneamente un tratamiento prolongado con corticoides3. La fisiopatología de la implicación del SNC no está completamente aclarada. Se considera que las patologías del SNC que afectan al diencéfalo y al tronco encefálico provocan una reducción de la actividad vagal, lo que, en consecuencia, conduce a una hipersecreción de ácido gástrico y pepsina. Por ejemplo, se produce un pico en la producción de pepsina y ácido gástrico 3-5 días después de una lesión del SNC4.
Referencias