Las lesiones craneales penetrantes, como las heridas por arma de fuego, no necesariamente deben tratarse quirúrgicamente en todos los casos. Sin embargo, una fístula de LCR causada por estas lesiones debe tratarse quirúrgicamente lo antes posible para evitar infecciones intracraneales¹.

Localización

En las lesiones craneales penetrantes, el lóbulo frontal es el más afectado. Desglose de las localizaciones según un estudio realizado en Turquía en 2005²:

Localización	Frecuencia
Frontal	33,75 %
Temporal	17 %
Parietal	18 %
Occipital	9,25 %
Fosa craneal posterior	0,25 %
Orbitocraneal	8,75 %
Varias localizaciones	8,75 %

Complicaciones

Tipo y frecuencia de las complicaciones tras una lesión craneal por arma de fuego³:

Complicación	Frecuencia
Meningitis	50 %
Osteomielitis	5 %
Absceso cerebral	25 %
Empiema subdural	7 %
Cerebritis	7 %
Ventriculitis	5 %

Diagnóstico por imagen

TC de herida por arma de fuego en la cabeza — Lesión cerebral penetrante por un disparo en la cabeza en una imagen axial de TC.

CT de herida por arma de fuego en la cabeza — Imagen axial de CT de un paciente con una herida craneal por arma de fuego autoinfligida.

Referencias

Libro: Neurosurgical Knowledge Update - A comprehensive review. Robert E. Harbaugh et al. Thieme Verlag. ↩ ↩
Coşar, A., et al. "Craniocerebral gunshot wounds: results of less aggressive surgery and complications." min-Minimally Invasive Neurosurgery 48.02 (2005): 113-118. ↩ ↩
Jimenez, Carlos Mario, Jonathan Polo, and Julian Andres España. "Risk factors for intracranial infection secondary to penetrating craniocerebral gunshot wounds in civilian practice." World neurosurgery 79.5-6 (2013): 749-755. ↩ ↩