Spinale epidurale Lipomatose

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Synonyme: Spinal epidural lipomatosis, SEL

Bei der spinalen epiduralen Lipomatose handelt es sich um eine seltene Erkrankung, die durch eine Überwucherung des extraduralen Raums mit Fett gekennzeichnet ist und eine Kompression der neuralen Elemente verursacht[^1].

Ätiologie

Die spinale epidurale Lipomatose ist häufig mit der Verabreichung von Steroiden oder der erhöhten Produktion endogener Steroide verbunden[^1]. Ebenso kann die spinale epidurale Lipomatose bei Adipositas als auch idiopathisch auftreten[^2].

Diagnostik

Die Bildgebung der Wahl zur Diagnose einer spinalen epiduralen Lipomatose ist die MRT Bildgebung.

Bildgebung

MRT spinale epidurale Lipomatose
MRT Bildgebung einer spinalen epiduralen Lipomatose. Abbildung adaptiert von Kim, Keonhee, Joseph Mendelis, and Woojin Cho. Spinal epidural lipomatosis a review of pathogenesis, characteristics, clinical presentation, and management. Global spine journal 9.6 2019 658-665.
Spinale Lipomatose MRT
Axiale T2 Sequenz einer MRT Bildgebung eines Patienten mit einer spinalen epiduralen Lipomatose.

Symptome

Die spinale epidurale Lipomatose kann sich mit Radikulopathie, Myelopathie, Claudicatio spinalis, Cauda-Equina-Syndrom oder Querschnittslähmung symptomatisch bemerkbar machen. Diese Symptome werden wahrscheinlich durch die Kompression des überschüssigen Fettgewebes im Epiduralraum verursacht, und die genaue Ausprägung hängt von der Lage und dem Ausmaß der Kompression ab[^2]. In der Literatur wurde berichtet, dass steroidinduzierte spinale epidurale Lipomatosen (sowohl exogen als auch endogen) eine Kompression des Rückenmarks verursachen können und einer folglich auftretenden akut auftretenden Querschnittslähmung[^3] [^4] [^5].