Pseudotumor cerebri

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Synonyme: PTC, idiopathic intracranial hypertension, benign intracranial hypertension, idiopathische intrakranielle Hypertension

ICD-10: G93. 2

Beim Pseudotumor cerebri, auch bekannt als idiopathische intrakranielle Hypertension, handelt es sich um eine intrakranielle Druckerhöhung ohne, dass dafür eine erklärbare Ursache wie beispielsweise eine Raumforderung oder ein Hydrocephalus vorhanden ist.

Epidemiologie

Der Pseudotumor cerebri kommt 2-8 mal häufiger bei Frauen als bei Männern vor1. In 11-90% der Fälle besteht eine Adipositas, wobei diese bei Männern nicht so prävalent ist wie bei Frauen2. Die Inzidenz bei Frauen im gebärfähigen Alter beträgt 19-21/100.0003 4, wohingegen in die Inzidenz in der allgemeinen Bevölkerung 1-2/100.000 beträgt5. Die Peak Inzidenz ist im dritten Lebensjahrzehnt.

Diagnosekriterien

Die Diagnose eines Pseudotumors cerebri ist eine Ausschlussdiagnose und kann anhand der folgenden vier Kriterien gestellt werden6 7:

  • Eröffnungsdruck bei einer Lumbalpunktion > 20 cmH20.
  • Liquor Zusammensetzung zeigt sich mit normaler Glucose und Zellzahl. Proteine zeigen sich normal, können jedoch in ~ 2/3 der Fälle erniedrigt sein.
  • Alleinige Symptome und Zeichen eines erhöhten Hirndrucks ohne fokal neurologische Defizite. Eine akzeptierte Ausnahme stellt eine Parese des Nervus abducens dar, welche durch den erhöhten Hirndruck zustande kommen kann8.
  • Normale Bildgebung des Gehirns wobei Schlitzventrikel und eine Empty Sella vorkommen kann.

Referenzen

    1. Handbook of Neurosurgery. Greenberg M, ed. 9th Edition. New York: Thieme; 2019 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

    2. Digre, Kathleen B., and James J. Corbett. "Pseudotumor cerebri in men." Archives of neurology 45.8 (1988): 866-872. ↩ ↩ ↩ ↩

    3. Radhakrishnan, Kurupath, et al. "Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): descriptive epidemiology in Rochester, Minn, 1976 to 1990." Archives of Neurology 50.1 (1993): 78-80. ↩ ↩ ↩ ↩

    4. Durcan, F. Jane, James J. Corbett, and Michael Wall. "The incidence of pseudotumor cerebri: population studies in Iowa and Louisiana." Archives of Neurology 45.8 (1988): 875-877. ↩ ↩ ↩ ↩

    5. Radhakrishnan, Kurupath, et al. "Idiopathic intracranial hypertension." Mayo Clinic Proceedings. Vol. 69. No. 2. Elsevier, 1994. ↩ ↩ ↩ ↩

    6. Ahlskog JE, ONeill BP. Pseudotumor Cerebri. Ann Int Med. 1982;97:249-256. ↩ ↩ ↩ ↩