Liquor

Das Gehirn als auch Rückenmark sind von Liquor umgeben, welcher zwischen Arachnoida und Pia mater im Subarachnoidalraum zirkuliert. Liquor ist bei einer gesunden Person eine klare farblose Flüssigkeit, welche unter anderem die Funktion einer Schockabsorption für das zentrale Nervensystem hat1. Dem Liquor werden ebenso immunologische Funktionen analog dem lymphatischen System zugeschrieben, dem sogenannten glymphatischen System2 3.

Produktion und Volumen1

Das zentrale Nervensystem enthält physiologischerweise etwa 150ml Liquor cerebrospinalis bei einer erwachsenen Person. Dieser befindet sich zur Hälfte im Subarachnoidalraum bzw. Ventrikelsystem des Schädels und zur Hälfte im Spinalkanal.

Population Liquorvolumen Liquorproduktion
Neugeborenes 5 ml 25 ml pro Tag
Erwachsener 150 ml 450-700 ml pro Tag (0,3 bis 0,35 ml pro Stunde)

Etwa 80 % des Liquors wird vom Plexus choroideus der beiden Seitenventrikel gebildet und die restlichen 20 % stammen vom Plexus chorodeus des vierten Ventrikels. Pro 24 Stunden werden etwa 450 ml Liquor bei einer erwachsenen Person produziert.

Absorption

Die Absorption geschieht durch die Granulationes arachnoideae.

Zusammensetzung des Liquors1

Komponente Einheit Liquor Plasma CSF:Plasma Ratio
Osmolarität mOsm/L 295 295 1:1
H20 99% 93%
Natrium mmol/L 138 138 1:1
Kalium mmol/L 2,8 4,5 0,6
Chlorid mmol/L 119 102 1,2
pC02 mm Hg 47 41 (arteriell) 1,1
pH 7,33 7,41
p02 mm Hg 43 104 (arteriell) 0,4
Glucose mg/dl 60 90 0,67
Laktat mmol/L 1,6 1 1,6
Pyruvat mmol/L 0,08 0,11 (arteriell) 0,73
Total Protein mg/dl 35 7000 0,005
Albumin mg/dl 155 36600 0,004
IgG mg/dl 12,3 9870 0,001

Gewinnung von Liquor

Liquor kann zur diagnostischen Untersuchung über verschiedene Verfahren gewonnen werden. Am häufigsten wird Liquor über eine Lumbalpunktion gewonnen. Liquor kann jedoch auch über eine eingelegte externe Ventrikeldrainage, Shuntpunktion oder durch eine intraoperative Abnahme gewonnen werden. Der Proteingehalt ist im ventrikulären Liquor niedriger als im lumbalen Liquor.

Klarer Liquor nach einer Lumbalpunktion

Referenzen