Der Begriff Koma wird definiert als die Unfähigkeit Befehle zu befolgen, zu sprechen und auf Schmerzreiz die Augen zu öffnen¹.

Quantifizierung

Eine klinisch übliche Skala zur Quantifizierung eines Komas ist die Glasgow Coma Scale (GCS), wobei keine exakte GCS Punkteanzahl für ein Koma definiert werden kann. Über 90% der Patienten mit einem GCS ≤ 8 erfüllen die Kriterien für die Definition eines Komas wohingegen kein Patient mit GCS ≥ 9 die Kriterien für ein Koma erfüllt². Daher ist ein GCS ≤ 8 eine gängig akzeptierte Definition des Komas im Bezug auf den GCS Score³.

Ursache

Ein Koma ist das Resultat einer oder mehrere der folgenden Ursachen⁴:

Dysfunktion des oberen Hirnstamms oder Mesencephalon.
Bilaterale Dysfunktion des Diencephalon
Diffuse Läsion in beiden zerebralen Hemisphären (Kortikal oder subkortikal)

Differentialdiagnosen

Differentialdiagnosen beim Koma beinhalten⁵:

Locked-in Syndrom
Katatonie
Neuromuskuläre Erkrankungen wie Myastehnia gravis oder Guillain-Barré

Referenzen

Handbook of Neurosurgery. Greenberg M, ed. 9th Edition. New York: Thieme; 2019 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩