Koma

Der Begriff Koma wird definiert als die Unfähigkeit Befehle zu befolgen, zu sprechen und auf Schmerzreiz die Augen zu öffnen¹.

Quantifizierung

Eine klinisch übliche Skala zur Quantifizierung eines Komas ist die Glasgow Coma Scale (GCS), wobei keine exakte GCS Punkteanzahl für ein Koma definiert werden kann. Über 90% der Patienten mit einem GCS ≤ 8 erfüllen die Kriterien für die Definition eines Komas wohingegen kein Patient mit GCS ≥ 9 die Kriterien für ein Koma erfüllt¹. Daher ist ein GCS ≤ 8 eine gängig akzeptierte Definition des Komas im Bezug auf den GCS Score¹.

Ursache

Ein Koma ist das Resultat einer oder mehrere der folgenden Ursachen¹:

• Dysfunktion des oberen Hirnstamms oder Mesencephalon.
• Bilaterale Dysfunktion des Diencephalon
• Diffuse Läsion in beiden zerebralen Hemisphären (Kortikal oder subkortikal)

Differentialdiagnosen

Differentialdiagnosen beim Koma beinhalten¹:

• Locked-in Syndrom
• Katatonie
• Neuromuskuläre Erkrankungen wie Myastehnia gravis oder Guillain-Barré

Referenzen