El pseudotumor cerebral, también conocido como hipertensión intracraneal idiopática, consiste en un aumento de la presión intracraneal sin que exista una causa explicable para ello, como, por ejemplo, una lesión ocupante de espacio o un hidrocefalia.
Epidemiología
El pseudotumor cerebral es entre 2 y 8 veces más frecuente en mujeres que en hombres1. En el 11-90% de los casos existe obesidad, aunque esta no es tan prevalente en los hombres como en las mujeres2. La incidencia en mujeres en edad fértil es de 19-21/100.0003 4, mientras que la incidencia en la población general es de 1-2/100.0005. La incidencia máxima se alcanza en la tercera década de la vida.
Criterios diagnósticos
El diagnóstico de pseudotumor cerebral es un diagnóstico de exclusión y puede establecerse según los siguientes cuatro criterios6 7:
- Presión de apertura en una punción lumbar > 20 cmH20.
- La composición del líquido cefalorraquídeo muestra valores normales de glucosa y recuento celular. Las proteínas son normales, aunque pueden estar disminuidas en aproximadamente 2/3 de los casos.
- Síntomas y signos aislados de aumento de la presión intracraneal sin déficits neurológicos focales. Una excepción aceptada es la paresia del nervio abducens, que puede deberse al aumento de la presión intracraneal8.
- Neuroimagen cerebral normal, aunque pueden observarse ventrículos en hendidura y una silla turca vacía.
Referencias
Handbook of Neurosurgery. Greenberg M, ed. 9th Edition. New York: Thieme; 2019 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
Digre, Kathleen B., and James J. Corbett. "Pseudotumor cerebral en hombres." Archives of neurology 45.8 (1988): 866-872. ↩ ↩
Radhakrishnan, Kurupath, et al. "Hipertensión intracraneal idiopática (pseudotumor cerebral): epidemiología descriptiva en Rochester, Minnesota, de 1976 a 1990." Archives of Neurology 50.1 (1993): 78-80. ↩ ↩
Durcan, F. Jane, James J. Corbett, and Michael Wall. "La incidencia del pseudotumor cerebral: estudios poblacionales en Iowa y Luisiana." Archives of Neurology 45.8 (1988): 875-877. ↩ ↩
Radhakrishnan, Kurupath, et al. "Hipertensión intracraneal idiopática." Mayo Clinic Proceedings. Vol. 69. No. 2. Elsevier, 1994. ↩ ↩
Ahlskog JE, ONeill BP. Pseudotumor Cerebri. Ann Int Med. 1982;97:249-256. ↩ ↩