La craniotomía retrosigmoidea es un abordaje neuroquirúrgico estándar al ángulo pontocerebeloso.
Indicaciones
A través de este abordaje se puede acceder al Foramen magnum hasta el Tentorio. El abordaje retrosigmoideo se utiliza, por ejemplo, para la resección de Schwannomas vestibulares, el tratamiento de una Neuralgia del trigémino o de un Espasmo hemifacial.
Posicionamiento
La craniotomía retrosigmoidea puede realizarse con diferentes posiciones, como, por ejemplo:
Decúbito supino con la cabeza girada hacia el lado contralateral
Posición semisentada
Posición en banco de parque hacia el lado contralateral
Referencias anatómicas
Dependiendo de la localización exacta de la craniotomía retrosigmoidea, es de gran importancia identificar el Sinus sigmoideus y/o el Sinus transversus. Las siguientes referencias anatómicas pueden ser útiles:
El Asterion es una referencia anatómica importante para planificar una craniotomía retrosigmoidea. Por regla general, por debajo del asterion se encuentra la transición del sinus transversus al sinus sigmoideus. Sin embargo, la relación entre el asterion y la transición de los senos es variable y puede comprobarse, por ejemplo, con ayuda de una Neuronavegación[^1].
La punta de la Incisura mastoidea también puede utilizarse como referencia anatómica para identificar la transición de los senos[^2].
