Una hemorragia de Duret consiste en pequeñas hemorragias puntiformes en el tronco encefálico y en la protuberancia en una prueba de imagen mediante CT, que suelen producirse secundariamente, generalmente en el contexto de un traumatismo.
Antecedentes históricos
Inicialmente, estas hemorragias del tronco encefálico fueron demostradas por Henri Duret en perros con aumento de la presión intracraneal, quien dio origen a su denominación1.
Fisiopatología
Desde el punto de vista fisiopatológico, debe diferenciarse entre una hemorragia primaria del tronco encefálico y una hemorragia secundaria, como la hemorragia de Duret, que se produce probablemente como consecuencia de una herniación transtentorial en dirección al tronco encefálico2.
Localización
Las hemorragias de Duret suelen localizarse en la línea media, en posición paramediana y en las regiones ventrales del tegmento, de la protuberancia superior y del mesencéfalo3. Si este tipo de hemorragias ya es visible inicialmente en la CT tras el traumatismo, se considera un factor pronóstico desfavorable para la evolución posterior; no obstante, según algunos informes de casos, también se han descrito, aunque raramente, recuperaciones funcionales satisfactorias4.
Diagnóstico por imagen
Referencias