La discectomía cervical anterior y fusión (ACDF) es un procedimiento establecido para el tratamiento de enfermedades de la columna cervical, como hernias discales, estenosis del canal raquídeo o enfermedad degenerativa avanzada del disco intervertebral. Este procedimiento permite extirpar el disco intervertebral mediante un abordaje anterior y realizar posteriormente la fusión del segmento afectado.
Placa
En algunos casos, la colocación adicional de una placa es conveniente o incluso necesaria. Al colocar una placa, debe procurarse que esta no cubra más del 50 % del último cuerpo vertebral afectado por la placa, con el fin de evitar osteofitos adyacentes[^3]
Diagnóstico por imagen
Complicaciones
Las tasas de complicaciones de la ACDF varían entre el 13,2 % y el 19,3 % en diferentes estudios[^2]. Entre las complicaciones más frecuentes se incluyen:
hematomas postoperatorios
Agravamiento de una Mielopatía
paresias sintomáticas del nervio recurrente
infecciones de la herida
Agravamiento de la Radiculopatía
síndrome de Horner
insuficiencia respiratoria
perforación esofágica
fallo del material de instrumentación
La pseudoartrosis aparece en función del número de segmentos fusionados y oscila entre el 0 y el 4,3 % en un segmento y hasta el 56 % en cuatro segmentos.
Una de las complicaciones a largo plazo más frecuentes es la degeneración del segmento adyacente, que consiste en la aparición de cambios degenerativos en los segmentos próximos al sitio intervenido. Según un estudio de Hilibrand et al. (1999), el riesgo de degeneración del segmento adyacente tras una intervención de ACDF es de aproximadamente el 2,9 % por año[^1].
