Arteria vertebralis

Sinónimos
Vertebral artery, VA
ICD-11
XA1XP6

La arteria vertebral es responsable del principal aporte sanguíneo al territorio posterior del cerebro.

Anatomía

La arteria vertebral, presente de forma bilateral, se origina en la arteria subclavia y ambas arterias se unen para formar la Arteria basilar. La arteria vertebral puede subdividirse en cuatro segmentos[^1]:

Segmentos

Segmento

Descripción

Ramas arteriales [^2]

Segmento prevertebral (V1)

El segmento V1 se extiende desde el origen de la arteria hasta su entrada en el Foramen transversarium

Ninguna

Segmento foraminal (V2)

El segmento V2 asciende verticalmente por los forámenes transversarios de la columna cervical.

  • Rami spinales

  • Rami musculares

Segmento predural (V3)

El segmento V3 se extiende desde la salida de la arteria vertebral del foramen transversario del axis hasta la entrada de la arteria vertebral en la Dura mater

Segmento intradural (V4)

El segmento V4 se extiende desde el punto de entrada en la duramadre, cuya localización es muy variable, hasta la unión para formar la Arteria basilaris

Figura

Arteria vertebral
Dibujo anatómico de la arteria vertebral adaptado de Grays Anatomy Figure 513.

Diagnóstico por imagen

El estándar de oro para la representación óptima de la arteria vertebral es la angiografía por sustracción digital; sin embargo, según la cuestión clínica, también puede visualizarse mediante angiografía por CT o imagen por resonancia magnética

ASD de la arteria vertebral
Angiografía por sustracción digital de la arteria vertebral izquierda. Representación de su trayecto desde el segmento V2 hasta la arteria basilar, incluida su bifurcación en las arterias cerebrales posteriores.
Arteria vertebral en una ASD
Representación de la arteria vertebral, su transición a la arteria basilar y los vasos subsiguientes.
Arteria vertebral en una angiografía por sustracción digital
Visualización de la arteria vertebral en una angiografía por sustracción digital diagnóstica.

Relevancia clínica

Aneurismas

En la región de la arteria vertebral pueden aparecer típicamente aneurismas disecantes y causar una Hemorragia subaracnoidea[^3]. Según el caso, estos aneurismas disecantes pueden tratarse, por ejemplo, mediante tratamiento endovascular con implantación de Dispositivos flow diverter

Aneurisma de la arteria vertebral
Reconstrucción de una angio-TC de un paciente con un aneurisma izquierdo de la arteria vertebral en el segmento V4 izquierdo.

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