Der Tractus corticospinalis anterior stellt den kleineren Anteil der Pyramidenbahn dar. Der Tractus corticospinalis anterior beinhaltet etwa 10-20% der Fasern der Pyramidenbahn. Diese ziehen ungekreuzt medial der Fissura mediana anterior im Vorderstrang nach kaudal, um schließlich in Segmenthöhe nach kontralateral zu kreuzen. Als deszendierende Bahn des Rückenmarks ist der Tractus corticospinalis anterior an der Innervation der alpha-Motoneurone der Vorderhörner beteiligt. Er hat jedoch aufgrund seiner geringen Fasermasse nur eine untergeordnete Bedeutung.