La clasificación de Schizas gradúa la estenosis lumbar central en imágenes axiales de RM ponderadas en T2. Distingue los grados A a D. El grado A se subdivide en A1 a A4.[^1]
Clasificación
Grado | Características | Grado de estenosis |
A1 | Las raíces nerviosas se encuentran en posición dorsal y ocupan menos de la mitad del área del saco dural. | No hay estenosis o esta es leve. |
A2 | Las raíces nerviosas se encuentran en posición dorsal, en contacto con la Duramadre, en una configuración en forma de herradura. | No hay estenosis o esta es leve. |
A3 | Las raíces nerviosas se encuentran en posición dorsal y ocupan más de la mitad del área del saco dural. | No hay estenosis o esta es leve. |
A4 | Las raíces nerviosas se encuentran en posición central y ocupan la mayor parte del área del saco dural. | No hay estenosis o esta es leve. |
B | Las raíces nerviosas ocupan toda el área del saco dural. Aún puede distinguirse líquido cefalorraquídeo entre las raíces nerviosas. | La estenosis es moderada. |
C | Ya no es posible distinguir las raíces nerviosas individuales. El saco dural muestra una señal gris homogénea, sin líquido cefalorraquídeo distinguible. | La estenosis es grave. |
D | Además de la falta de delimitación de las raíces nerviosas y de la ausencia de señal del líquido cefalorraquídeo, posteriormente tampoco se observa grasa epidural distinguible. | La estenosis es extrema. |
Figura
Interpretación clínica
El estudio original no encontró asociación entre el grado morfológico y el índice de discapacidad de Oswestry. Por tanto, el grado aislado no describe la magnitud de la limitación funcional.[^1]