Trombosis de los senos venosos cerebrales

ICD-10
I67.6
ICD-11
8B22.1

Se denomina trombosis de los senos venosos cerebrales a la aparición de una trombosis en un seno venoso cerebral.

Epidemiología

En adultos, las trombosis de los senos venosos cerebrales se presentan con una frecuencia aproximada de 3-4 por cada millón de adultos[^2], mientras que en niños la frecuencia es de aproximadamente 7 por millón[^2]. En adultos, aproximadamente el 75% de los pacientes afectados son mujeres[^2].

Síntomas

El síntoma más frecuente e inespecífico de una trombosis de los senos venosos cerebrales es la cefalea, que aparece en aproximadamente el 90% de los pacientes [^1] [^2]. La cefalea suele desarrollarse de forma progresiva a lo largo de varios días; sin embargo, en aproximadamente el 10% de los casos puede presentarse como una cefalea en trueno[^3].

Localización

Distribución de la trombosis de los senos venosos.
Frecuencia de las distintas localizaciones de las trombosis de los senos venosos. Figura adaptada de Stam et al. 2005.

Tratamiento

El tratamiento es conservador mediante anticoagulación[^1]. En la fase aguda, en casos seleccionados, también puede considerarse la trombólisis o el tratamiento endovascular[^2].

Complicaciones

La congestión venosa causada por la trombosis puede provocar la rotura de una vena, lo que da lugar a una hemorragia intracerebral. Esta hemorragia intracerebral se denomina Hemorragia por congestión.

Diagnóstico por imagen

Las trombosis de los senos venosos cerebrales pueden visualizarse, según la extensión del trombo, mediante una exploración de CT, MRI, así como mediante una angiografía por sustracción digital.

Trombosis de los senos venosos en RM
Trombosis del sinus transversus izquierdo en una secuencia de RM T1 con contraste.

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