Un signo de Lhermitte positivo se produce por el estiramiento de las Meninges debido a la flexión de la Columna vertebral en la región cervical.
Exploración
Para explorar el signo de Lhermitte, se flexiona pasivamente la cabeza hacia delante. En caso de un signo de Lhermitte positivo, aparecen parestesias en las extremidades o en el tronco. Por lo general, la disestesia se origina en la nuca y desciende caudalmente por la espalda.
Fisiopatología
La fisiopatología del signo de Lhermitte no se conoce por completo. Se supone que una parte de la médula espinal, especialmente en la región cervical, reacciona de forma exagerada cuando existen procesos desmielinizantes o lesiones de las vías de los cordones posteriores[^1].
Causas
Un signo de Lhermitte positivo puede tener diversas causas posibles[^1]:
Esclerosis múltiple
Espondilitis cervical
Mielitis transversa
Enfermedad de Behçet
Mielopatía por radiación
Quimioterapia a dosis altas
Síndrome de abstinencia de ISRS
Traumatismo
Aracnoiditis
Déficit de vitamina B12
Compresión medular
Neurotoxicidad por cisplatino
Neurotoxicidad por NO
Lupus eritematoso sistémico
Infección parasitaria de la médula espinal
Cefalea pospunción
Infección por herpes zóster