El estado de metilación del promotor de MGMT tiene una gran relevancia para el tratamiento posoperatorio y el pronóstico de los gliomas de alto grado, como, por ejemplo, el Glioblastoma.
Antecedentes
MGMT es una enzima reparadora del ADN cuya actividad puede proteger las células tumorales frente a los quimioterápicos alquilantes (p. ej., Temozolomida).
Relevancia clínica
Un alto grado de metilación del promotor de MGMT conduce a una baja expresión de MGMT y, por tanto, en promedio, también a una mejor respuesta a la quimioterapia alquilante después de la cirugía en los glioblastomas IDH-wildtype.
Glioblastoma
En pacientes con glioblastoma, a partir de una metilación ≥ 16 % de la región promotora de MGMT se observa una ventaja de supervivencia frente a los pacientes con una metilación 16 %[^1].
Diagnóstico
El estado del promotor de MGMT no es un marcador diagnóstico, y su relevancia clínica en cuanto a la predicción de la quimiosensibilidad está esencialmente limitada a los glioblastomas IDH-wildtype[^2].