La presión intracraneal (ICP) se define como la presión existente dentro de la cavidad craneal. La ICP puede registrarse mediante una sonda de presión intracraneal o mediante un drenaje ventricular externo.
Valores normales
La presión intracraneal normal varía en función de la edad del paciente[^1]:
Grupo de edad | Presión intracraneal normal (ICP) |
Adultos y niños mayores | < 10-15 mmHg |
Niños pequeños | 3-7 mmHg |
Recién nacidos | 1.5-6 mmHg |
Morfología de la onda de la ICP normal
La morfología de la onda de la ICP normal varía habitualmente con la inspiración y la espiración. La curva de la ICP consta de pequeños picos de 1 a 2 mmHg, que se correlacionan con la onda de presión arterial.
Morfología patológica de la onda de la ICP
Las ondas A, B y C de Lundberg son morfologías patológicas de la onda de la ICP[^2].
Ondas A de Lundberg
Las ondas A de Lundberg, también denominadas ondas en meseta, constituyen una forma patológica de la evolución de la ICP. Se producen elevaciones de la ICP de > 50 mmHg durante 5-20 minutos. Habitualmente, esto se acompaña de un aumento simultáneo de la MAP.
Ondas B de Lundberg
Las ondas B de Lundberg tienen una amplitud menor, de 10-20 mmHg, que las ondas A de Lundberg. La morfología de la curva presenta variaciones durante la respiración y las amplitudes duran aproximadamente entre 30 segundos y 2 minutos.
Ondas C de Lundberg
Las ondas C de Lundberg aparecen con una frecuencia de 4 a 8\/minuto. Las ondas C de Lundberg de baja amplitud (también conocidas como ondas de Traube-Hering) pueden observarse asimismo en una morfología normal de la onda de la ICP. Las ondas C de gran amplitud suelen ser un signo preterminal y también pueden observarse además de las ondas A de Lundberg.