Metástasis cerebrales

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Brain metastasis

Las metástasis cerebrales son lesiones ocupantes de espacio en el cerebro que se originan a partir de un tumor primario localizado fuera del cerebro. Según el número, el tamaño y la sintomatología clínica, puede estar indicada la extirpación quirúrgica. En principio, las metástasis cerebrales pueden aparecer en cualquier localización del cerebro.

Epidemiología

Las metástasis cerebrales son los tumores cerebrales más frecuentes en adultos y aparecen anualmente en 10–15 de cada 100 000 personas; en el 30–50 % de los casos se trata de metástasis únicas[^2].

Tumores primarios

Los carcinomas de pulmón, los carcinomas renales y los carcinomas de colon son responsables de aproximadamente el 80% de las metástasis cerebrales en hombres, mientras que en mujeres los carcinomas de mama, los carcinomas de pulmón, los carcinomas de colon y los melanomas son responsables del 80% de las metástasis[^3].

Según el tumor primario, el riesgo de desarrollar una metástasis cerebral es variable[^1]:

Tumor primario

Incidencia acumulada estimada a los 5 años

Carcinoma de pulmón

16,3 %

Carcinoma renal

9,8 %

Melanoma

7,4 %

Carcinoma de mama

5 %

Carcinoma colorrectal

1,2 %

Diagnóstico por imagen

El estándar de oro en el diagnóstico por imagen de las metástasis cerebrales es la Imágenes por resonancia magnética. En las metástasis cerebrales con afectación ósea, puede ser útil realizar adicionalmente Imágenes por tomografía computarizada.

Metástasis cerebral en RM
Imagen axial de RM, secuencia T1 con contraste, de dos metástasis cerebrales localizadas en el lado derecho.
Metástasis cerebral ósea en CT.
CT sin contraste de una metástasis cerebral con infiltración ósea.

Radiosensibilidad

Según el tumor primario, las metástasis cerebrales muestran una respuesta variable a la radioterapia. La siguiente tabla muestra la radiosensibilidad de diferentes metástasis cerebrales a la Irradiación de todo el cerebro[^4] [^5]:

Radiosensibilidad

Tumor

Radiosensible

  • Carcinoma microcítico de pulmón

  • Tumor de células germinales

  • Linfoma

  • Mieloma múltiple

  • Leucemia

Moderadamente sensible

  • Carcinoma de mama

Moderadamente resistente

  • Colon

  • NSCLC

Altamente resistente

  • Tiroides

  • Carcinoma de células renales

  • Melanoma maligno

  • Sarcoma

  • Adenocarcinoma

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  • Texto añadido: “Radiosensibilidad”
  • Texto añadido: “Según el tumor primario, las metástasis cerebrales muestran una respuesta variable a la radioterapia. La siguiente tabla muestra la radiosensibilidad de diferentes metástasis cerebrales a la Radioterapia holocraneal [^4] [^5]:”
  • Texto eliminado: “Radiosensibilidad”
  • Texto modificado: “Las metástasis cerebrales son lesiones ocupantes de espacio en el cerebro que se originan a partir de un tumor primario situado fuera del cerebro. Dependiendo del número, el tamaño y la sintomatología clínica, puede estar indicada la extirpación quirúrgica. En principio, las metástasis cerebrales pueden aparecer en cualquier localización del cerebro.”“Las metástasis cerebrales son lesiones ocupantes de espacio en el cerebro que se originan a partir de un tumor primario localizado fuera del cerebro. Dependiendo del número, el tamaño y la sintomatología clínica, puede estar indicada la extirpación quirúrgica. En principio, las metástasis cerebrales pueden aparecer en cualquier localización del cerebro.”
  • Texto modificado: “En los adultos, las metástasis cerebrales son los tumores más frecuentes del cerebro y aparecen anualmente en 10–15 de cada 100 000 personas; en el 30–50 % de los casos se trata de metástasis únicas[^2].”“Las metástasis cerebrales son los tumores cerebrales más frecuentes en adultos y aparecen anualmente en 10–15 de cada 100 000 personas; en el 30–50 % de los casos se trata de metástasis únicas[^2].”
  • Texto modificado: “Los carcinomas pulmonares, renales y de colon son responsables de aproximadamente el 80% de las metástasis cerebrales en los hombres, mientras que en las mujeres los carcinomas mamarios, pulmonares y de colon, así como los melanomas, son responsables del 80% de las metástasis[^3].”“Los carcinomas de pulmón, los carcinomas renales y los carcinomas de colon son responsables de aproximadamente el 80% de las metástasis cerebrales en los hombres, mientras que en las mujeres los carcinomas de mama, los carcinomas de pulmón, los carcinomas de colon y los melanomas son responsables del 80% de las metástasis[^3].”
  • Texto modificado: “El riesgo de desarrollar una metástasis cerebral varía en función del tumor primario[^1]:”“El riesgo de desarrollar una metástasis cerebral varía según el tumor primario[^1]:”
  • Texto modificado: “El estándar de oro en el diagnóstico por imagen de las metástasis cerebrales es la Imagen por resonancia magnética . En las metástasis cerebrales con afectación ósea, puede ser útil realizar adicionalmente una Imagen por tomografía computarizada .”“El estándar de oro en el diagnóstico por imagen de las metástasis cerebrales es la Imagen por RM . En las metástasis cerebrales con afectación ósea, una Imagen por TC adicional puede ser útil.”
  • Cita añadida: “Schouten, Leo J., et al. "Incidence of brain metastases in a cohort of patients with carcinoma of the breast, colon, kidney, and lung and melanoma." Cancer 94.10 (2002): 2698-2705.”
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  • Texto modificado: “Las metástasis cerebrales son lesiones ocupantes de espacio en el cerebro que se originan a partir de un tumor primario localizado fuera del cerebro. Dependiendo del número, el tamaño y la sintomatología clínica, puede estar indicada la extirpación quirúrgica. En principio, las metástasis cerebrales pueden aparecer en cualquier localización del cerebro.”“Las metástasis cerebrales son lesiones ocupantes de espacio en el cerebro que se originan a partir de un tumor primario situado fuera del cerebro. Dependiendo del número, el tamaño y la sintomatología clínica, puede estar indicada la extirpación quirúrgica. En principio, las metástasis cerebrales pueden aparecer en cualquier localización del cerebro.”
  • Texto modificado: “Las metástasis cerebrales son los tumores cerebrales más frecuentes en adultos y aparecen anualmente en 10–15 de cada 100 000 personas; en el 30–50 % de los casos se trata de metástasis únicas[^2].”“En los adultos, las metástasis cerebrales son los tumores más frecuentes del cerebro y aparecen anualmente en 10–15 de cada 100 000 personas; en el 30–50 % de los casos se trata de metástasis únicas[^2].”
  • Texto modificado: “Los carcinomas de pulmón, los carcinomas renales y los carcinomas de colon son responsables de aproximadamente el 80% de las metástasis cerebrales en los hombres, mientras que en las mujeres los carcinomas de mama, los carcinomas de pulmón, los carcinomas de colon y los melanomas son responsables del 80% de las metástasis[^3].”“Los carcinomas pulmonares, renales y de colon son responsables de aproximadamente el 80% de las metástasis cerebrales en los hombres, mientras que en las mujeres los carcinomas mamarios, pulmonares y de colon, así como los melanomas, son responsables del 80% de las metástasis[^3].”
  • Texto modificado: “El riesgo de desarrollar una metástasis cerebral varía según el tumor primario[^1]:”“El riesgo de desarrollar una metástasis cerebral varía en función del tumor primario[^1]:”
  • Texto modificado: “El estándar de oro en el diagnóstico por imagen de las metástasis cerebrales es la Imagen por RM . En las metástasis cerebrales con afectación ósea, una Imagen por TC adicional puede ser útil.”“El estándar de oro en el diagnóstico por imagen de las metástasis cerebrales es la Imagen por resonancia magnética . En las metástasis cerebrales con afectación ósea, puede ser útil realizar adicionalmente una Imagen por tomografía computarizada .”
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  • Texto añadido: “Epidemiología”
  • Texto añadido: “Las metástasis cerebrales son los tumores cerebrales más frecuentes en adultos y aparecen anualmente en 10–15 de cada 100 000 personas; en el 30–50 % de los casos se trata de metástasis únicas[^2].”
  • Texto añadido: “Tumores primarios”
  • Texto añadido: “Los carcinomas de pulmón, los carcinomas renales y los carcinomas de colon son responsables de aproximadamente el 80% de las metástasis cerebrales en los hombres, mientras que en las mujeres los carcinomas de mama, los carcinomas de pulmón, los carcinomas de colon y los melanomas son responsables del 80% de las metástasis[^3].”
  • Texto añadido: “Diagnóstico por imagen”
  • Texto añadido: “El estándar de oro en el diagnóstico por imagen de las metástasis cerebrales es la Imagen por RM . En las metástasis cerebrales con afectación ósea, una Imagen por TC adicional puede ser útil.”
  • Texto añadido: “Radiosensibilidad”
  • Texto eliminado: “## Epidemiología {#epidemiologie} Las metástasis cerebrales son los tumores cerebrales más frecuentes en adultos y aparecen anualmente en 10–15 de cada 100 000 personas; en el 30–50 % de los casos se trata de metástasis únicas[^2].”
  • Texto eliminado: “## Tumores primarios {#primaertumore} Los carcinomas pulmonares, renales y de colon son responsables de aproximadamente el 80% de las metástasis cerebrales en los hombres, mientras que en las mujeres los carcinomas de mama, pulmonares y de colon, así como los melanomas, son responsables del 80% de las metástasis[^3].”
  • Texto eliminado: “| Tumor primario | Incidencia acumulada estimada a los 5 años | | ------------|------------------------------------| | Carcinoma pulmonar | 16,3 % | | Carcinoma renal | 9,8 % | | Melanoma | 7,4 % | | Carcinoma de mama | 5 % | | Carcinoma colorrectal | 1,2 % |”
  • Texto eliminado: “## Diagnóstico por imagen {#bildgebung} El estándar de oro en el diagnóstico por imagen de las metástasis cerebrales es la [RM](\/lexikon\/magnetresonanztomographie-mrt). En las metástasis cerebrales con afectación ósea, puede ser útil realizar adicionalmente una TC.”
  • Texto eliminado: “## Radiosensibilidad {#strahlensensitivitaet} En función del tumor primario, las metástasis cerebrales muestran una respuesta variable a la radioterapia. La siguiente tabla muestra la radiosensibilidad de diferentes metástasis cerebrales a la [radioterapia holocraneal](\/lexikon\/ganzhirnbestrahlung-wbrt)[^4] [^5]:”
  • Texto eliminado: “| Radiosensibilidad | Tumor | | ----------------- | ------ | | Radiosensible | Carcinoma microcítico de pulmón <br \/> Tumor de células germinales <br \/> Linfoma <br \/> Mieloma múltiple <br \/> Leucemia | | Moderadamente sensible | Mama | | Moderadamente resistente | Colon <br \/> CPNM <br \/> | | Altamente resistente | Tiroides <br \/> Carcinoma de células renales <br \/> Melanoma maligno <br \/> Sarcoma <br \/> Adenocarcinoma |”
  • Texto eliminado: “**Referencias**”
  • Texto eliminado: “[^1]: Schouten, Leo J., et al. "Incidence of brain metastases in a cohort of patients with carcinoma of the breast, colon, kidney, and lung and melanoma." Cancer 94.10 (2002): 2698-2705. [^2]: [Delattre J, Krol G, Thaler H, Posner J. Distribution of Brain Metastases. Archives of Neurology. 1988;45(7):741-744.](https:\/\/doi.org\/10.1001\/archneur.1988.00520310047016) [^3]: Neurosurgery Case Review: Questions and Answers. Remi Nader, Abdulrahman J Sabbagh. 2020 Thieme Verlage. ISBN 9781626231986 [^4]: [Patchell RA, Tibbs PA, Walsh JW, et al. A Randomized Trial of Surgery in the Treatment of Single Metastases to the Brain. N Engl J Med. 1990;322:494-500.](https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJM199002223220802) [^5]: Handbook of Neurosurgery. Greenberg M, ed. 9th Edition. New York: Thieme; 2019.”
  • Texto modificado: “Las metástasis cerebrales son lesiones ocupantes de espacio en el cerebro que se originan a partir de un tumor primario localizado fuera del cerebro. En función del número, el tamaño y la sintomatología clínica, puede estar indicada la extirpación quirúrgica. En principio, las metástasis cerebrales pueden aparecer en cualquier localización del cerebro.”“Las metástasis cerebrales son lesiones ocupantes de espacio en el cerebro que se originan a partir de un tumor primario localizado fuera del cerebro. Dependiendo del número, el tamaño y la sintomatología clínica, puede estar indicada la extirpación quirúrgica. En principio, las metástasis cerebrales pueden aparecer en cualquier localización del cerebro.”
  • Texto modificado: “En función del tumor primario, el riesgo de desarrollar una metástasis cerebral es diferente[^1]:”“El riesgo de desarrollar una metástasis cerebral varía según el tumor primario[^1]:”
  • Cita añadida: “Schouten, Leo J., et al. "Incidence of brain metastases in a cohort of patients with carcinoma of the breast, colon, kidney, and lung and melanoma." Cancer 94.10 (2002): 2698-2705.”
  • Cita añadida: “Delattre J, Krol G, Thaler H, Posner J. Distribution of Brain Metastases. Archives of Neurology. 1988;45(7):741-744”
  • Cita añadida: “Patchell RA, Tibbs PA, Walsh JW, et al. A Randomized Trial of Surgery in the Treatment of Single Metastases to the Brain. N Engl J Med. 1990;322:494-500.”
  • Cita eliminada: “Schouten, Leo J., et al. Incidence of brain metastases in a cohort of patients with carcinoma of the breast, colon, kidney, and lung and melanoma. Cancer 94.10 (2002) 2698-2705.”
  • Cita eliminada: “Delattre J, Krol G, Thaler H, Posner J. Distribution of Brain Metastases. Archives of Neurology. 1988;45(7):741-744.”
  • Cita eliminada: “Neurosurgery Case Review: Questions and Answers. Remi Nader, Abdulrahman J Sabbagh. 2020 Thieme Verlage. ISBN 9781626231986”
  • Cita eliminada: “Handbook of Neurosurgery. Greenberg M, ed. 9th Edition. New York: Thieme; 2019.”
  • Imagen eliminada: zystische_hirnmetastase_mri.png
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