La lipomatosis epidural espinal es una enfermedad poco frecuente caracterizada por un crecimiento excesivo de tejido adiposo en el espacio extradural, que provoca la compresión de los elementos neurales[^1].
Etiología
La lipomatosis epidural espinal se asocia con frecuencia a la administración de esteroides o a una producción aumentada de esteroides endógenos[^1]. Asimismo, la lipomatosis epidural espinal puede presentarse tanto asociada a obesidad como de forma idiopática[^2].
Diagnóstico
La prueba de imagen de elección para el diagnóstico de la lipomatosis epidural espinal es la Imagen por resonancia magnética.
Pruebas de imagen
Imagen de RM de una lipomatosis epidural espinal. Figura adaptada de Kim, Keonhee, Joseph Mendelis, and Woojin Cho. Spinal epidural lipomatosis a review of pathogenesis, characteristics, clinical presentation, and management. Global spine journal 9.6 2019 658-665.Secuencia axial T2 de una RM de un paciente con lipomatosis epidural espinal.
Síntomas
La lipomatosis epidural espinal puede manifestarse sintomáticamente como Radiculopatía, Mielopatía, Claudicación espinal, Síndrome de cauda equina o paraplejia. Probablemente, estos síntomas se deben a la compresión causada por el exceso de tejido adiposo en el espacio epidural, y su manifestación exacta depende de la localización y la magnitud de la compresión[^2]. En la literatura se ha descrito que las lipomatosis epidurales espinales inducidas por esteroides (tanto exógenos como endógenos) pueden causar compresión de la Médula espinal y una paraplejia aguda posterior[^3] [^4] [^5].
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Lipomatosis epidural espinal en la RM
Imagen de RM de una lipomatosis epidural espinal. Figura adaptada de Kim, Keonhee, Joseph Mendelis, and Woojin Cho. Spinal epidural lipomatosis a review of pathogenesis, characteristics, clinical presentation, and management. Global spine journal 9.6 2019 658-665.
Lipomatosis espinal en RM
Secuencia axial T2 de una RM de un paciente con lipomatosis epidural espinal.