Una fístula carotidocavernosa es una conexión directa de tipo shunt entre la Arteria carótida interna, sus ramas meníngeas o ramas de la Arteria carótida externa.
Etiología
Las fístulas CC pueden aparecer de forma espontánea, iatrogénica o traumática. En aproximadamente el 0,2 % de todos los pacientes con un Traumatismo craneoencefálico se produce una fístula carotidocavernosa[^1].
Síntomas
Los síntomas clínicos de las fístulas CC varían en función de su intensidad, pero pueden incluir los siguientes[^2]:
Percepción subjetiva de un soplo
Diplopía
Ojo lloroso y enrojecido
Sensación de cuerpo extraño en el ojo
Visión borrosa
Cefalea
Diagnóstico por imagen
El estándar de oro para el diagnóstico de las fístulas CC es la angiografía por sustracción digital.
Clasificación
Las fístulas CC pueden clasificarse según la Clasificación según Barrow[^3].
Pronóstico
Más del 80 % de los pacientes tratados por vía endovascular logran una recuperación completa[^4] [^5]. En aproximadamente el 40 % de los pacientes se produce un empeoramiento transitorio de los síntomas tras la intervención, que vuelve a mejorar con el tiempo[^6]. Los síntomas de Quemosis y Proptosis suelen resolverse en cuestión de horas o días, mientras que los déficits de los Nervios craneales normalmente requieren varias semanas para recuperarse. La recuperación de la visión es variable y depende de la duración, la intensidad y la causa exacta[^4].