Derivación ventriculoperitoneal (VP-Shunt)

Una derivación ventriculoperitoneal (VP-Shunt) es una conexión mecánica que permite el drenaje de líquido cefalorraquídeo desde el cerebro hacia el abdomen. Normalmente, los VP-Shunt disponen de válvulas mediante las cuales, según el modelo, se puede ajustar externamente la presión de apertura. En la mayoría de los casos, el ajuste de la válvula se realiza mediante un mecanismo magnético. La tasa de disfunción de los VP-Shunt después de dos años es aproximadamente del 40%, por lo que al cabo de 2 años todavía funcionan aproximadamente el 60% de los VP-Shunt¹. El riesgo de infección postoperatoria del sistema VP-Shunt durante el primer año es del 4-10%².

Unidad gravitatoria

Se puede añadir una unidad gravitatoria a una válvula de derivación convencional. La unidad gravitatoria permite minimizar el riesgo de hiperdrenaje, ya que, en bipedestación, añade una resistencia adicional al sistema de derivación. La unidad gravitatoria solo está activa en posición vertical e inactiva en posición horizontal.

Complicaciones

Además de las complicaciones generales, como el hiperdrenaje o el hipodrenaje de la derivación, la colocación del catéter peritoneal conlleva riesgos específicos asociados:

• Ascitis asociada al VP-Shunt
• Vólvulo³
• Hernias inguinales⁴
• Peritonitis
• Hidrocele
• Obstrucción de la punta del catéter abdominal
• Migración de la punta del catéter abdominal, por ejemplo, al escroto⁵

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Referencias