La Canadian CT Head Rule es una herramienta de ayuda validada para decidir si debe realizarse una TC craneal a un paciente con un traumatismo craneoencefálico leve.
Criterios de inclusión y exclusión
La Canadian CT Head Rule no puede aplicarse a todos los pacientes y deben tenerse en cuenta los siguientes criterios de inclusión y exclusión:
| Criterios de inclusión |
Criterios de exclusión |
| Pérdida de conciencia |
Anticoagulación |
| GCS 13-15 |
Diátesis hemorrágica |
| Confusión |
Menor de 16 años |
| Amnesia |
Crisis convulsiva |
En 3121 pacientes se identificaron los siguientes factores de riesgo altos y moderados:
| Factores de riesgo altos |
Factores de riesgo moderados |
| GCS <15 durante 2 horas después del traumatismo |
Amnesia postraumática > 30 minutos |
| Sospecha de fractura craneal abierta |
Mecanismo lesional peligroso definido como: <br /> - Peatón atropellado por un vehículo de motor <br /> - Conductor expulsado del vehículo <br /> - Caída desde una altura > 3 Fuß o 5 escalones |
| Más de dos episodios de vómitos |
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| Edad > 65 años |
|
Interpretación
Si el paciente cumple los criterios de inclusión y no presenta ninguno de los factores de riesgo mencionados anteriormente, no es necesaria una TC craneal según la Canadian Head CT Rule. Si está presente uno de los factores de riesgo altos o moderados, debe realizarse una TC craneal.
Referencias