La Canadian CT Head Rule1 es una herramienta de ayuda validada para decidir si debe realizarse una TC craneal a un paciente con un traumatismo craneoencefálico leve.
Criterios de inclusión y exclusión
La Canadian CT Head Rule no puede aplicarse a todos los pacientes y deben tenerse en cuenta los siguientes criterios de inclusión y exclusión:
| Criterios de inclusión | Criterios de exclusión |
|---|---|
| Pérdida de conciencia | Anticoagulación |
| GCS 13-15 | Tendencia hemorrágica |
| Confusión | Menor de 16 años |
| Amnesia | Crisis epiléptica |
En 3121 pacientes2 se identificaron los siguientes factores de riesgo alto y moderado:
| Factores de riesgo alto | Factores de riesgo moderado |
|---|---|
| GCS <15 durante 2 horas después del traumatismo | Amnesia postraumática > 30 minutos |
| Sospecha de fractura craneal abierta | Mecanismo lesional peligroso definido como: <br /> - Peatón atropellado por un vehículo de motor <br /> - Conductor eyectado del vehículo de motor <br /> - Caída desde una altura > 3 pies o 5 escalones |
| Más de dos episodios de vómitos | |
| Edad > 65 años |
Interpretación
Si el paciente cumple los criterios de inclusión y no presenta ninguno de los factores de riesgo mencionados anteriormente, no es necesario realizar una TC craneal según la Canadian Head CT Rule. Si está presente uno de los factores de riesgo alto o moderado, debe realizarse una TC craneal.
Referencias