Aneurisma

Se denomina aneurisma a una dilatación patológica, localizada e irreversible de la pared de un vaso sanguíneo. En los vasos arteriales cerebrales, los aneurismas suelen localizarse en las bifurcaciones vasculares debido a la hemodinámica. La rotura de un aneurisma provoca una Hemorragia subaracnoidea. 20-30 % de todos los pacientes con aneurisma presentan aneurismas intracerebrales múltiples[^2]

Clasificación de los aneurismas

Según la angioarquitectura, los aneurismas intracerebrales se pueden clasificar en los dos tipos siguientes[^1]:

Cuello del aneurisma

Originalmente, los aneurismas con un cuello de más de 4 mm se consideraban aneurismas de cuello ancho. En la literatura, los aneurismas con una relación domo-cuello inferior a 2 se consideran de cuello ancho[^3].

Calcificaciones de los aneurismas

Con el tiempo, los aneurismas pueden desarrollar depósitos de calcio. Las calcificaciones ubicadas desfavorablemente en el cuello de un aneurisma pueden dificultar en algunos casos el tratamiento quirúrgico mediante clipaje.

Diagnóstico por imagen

Angio-TC

La sensibilidad de la angio-TC para aneurismas > 5 mm se sitúa entre el 95 y el 100%[^4].

Aneurisma de la bifurcación de la arteria cerebral media en la angiografía por CT
Aneurisma de la bifurcación de la arteria cerebral media en el lado derecho (angiografía por CT).

Imagen intraoperatoria

Aneurisma de la bifurcación de la arteria cerebral media
Imagen intraoperatoria de un aneurisma de la bifurcación de la arteria cerebral media no tratado antes del tratamiento quirúrgico mediante clipping.

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