Von einem Tarsaltunnelsyndrom spricht man, wenn der Nervus tibialis im Tarsaltunnel, welcher eine anatomische Engstelle darstellt, eingeklemmt bzw. gereizt wird.
Symptome
Leitsymptom ist ein brennender, elektrisierender Schmerz an der Fußsohle, häufig mit Ausstrahlung in Ferse, Fußrand oder Zehen. Typisch sind:
Parästhesien und Hypästhesien plantar
Belastungsabhängige Zunahme der Beschwerden
Positives Tinel-Zeichen über dem Tarsaltunnel
In fortgeschrittenen Fällen intrinsische Fußmuskelschwäche
Die Symptomatik ist oft unspezifisch und wird nicht selten mit Plantarfasziitis oder radikulären Syndromen verwechselt.
Diagnostik
Die Diagnostik basiert auf der Kombination aus Klinik, Neurophysiologie und Bildgebung:
ENG/EMG: Verlängerte distale motorische Latenzen, reduzierte sensible Nervenleitgeschwindigkeiten
Hochauflösender Ultraschall: Nachweis von Raumforderungen oder Nervenschwellung
MRT: Darstellung struktureller Ursachen und Ausschluss differenzialdiagnostischer Pathologien
Aus neurochirurgischer Sicht ist insbesondere der Nachweis einer klaren Kompressionsursache relevant für die OP-Indikation.