Ligamentum mamillo-accessorium

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Synonyme: MAL, Mammilloaccessory ligament

Das Ligamentum mamillo-accessorium ist ein fibröses Band der Lendenwirbelsäule, das den Processus mamillaris mit dem Processus accessorius desselben Lendenwirbels verbindet. Es überspannt die dazwischen liegende Rinne und bildet einen fibroossären Tunnel für den Ramus medialis des Ramus dorsalis des Spinalnerven[^1].

Anatomie

Das Ligamentum mamillo-accessorium findet sich regelhaft an den Lendenwirbeln L1 bis L5. Es verläuft zwischen:

  • Processus mamillaris (am dorsalen Rand des oberen Gelenkfortsatzes)

  • Processus accessorius (am dorsalen Anteil der Basis des Querfortsatzes)

Unterhalb des Bandes zieht der mediale Ast des Ramus dorsalis, der unter anderem die Facettengelenke (Articulationes zygapophysiales) innerviert. Das Ligament dient dabei als anatomische Leitstruktur für den Nerv.

Abbildung

Foramen mamillo-accessorium
Abbildung eines kalzifizierten Ligamentum mamillo-accessorium (Foramen mamillo-accessorium). Abbildung adapiert von Poodendaen et al. (DOI: 10.1007/s00276-024-03412-y)

Klinische Relevanz

Eine Ossifikation des Ligaments kann zur Kompression oder Irritation des Ramus medialis führen. Da dieser die Facettengelenke sensibel versorgt, wird ein Zusammenhang mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen diskutiert.

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  • Text ergänzt: “Das Ligamentum mamillo-accessorium ist ein fibröses Band der Lendenwirbelsäule, das den Processus mamillaris mit dem Processus accessorius desselben Lendenwirbels verbindet. Es überspannt die dazwischen liegende Rinne und bildet einen fibroossären Tunnel für den Ramus medialis des Ramus dorsalis des Spinalnerven[^1].”
  • Text ergänzt: “Anatomie”
  • Text ergänzt: “Das Ligamentum mamillo-accessorium findet sich regelhaft an den Lendenwirbeln L1 bis L5. Es verläuft zwischen:”
  • Text ergänzt: “Unterhalb des Bandes zieht der mediale Ast des Ramus dorsalis, der unter anderem die Facettengelenke (Articulationes zygapophysiales) innerviert. Das Ligament dient dabei als anatomische Leitstruktur für den Nerv.”
  • Text ergänzt: “Klinische Relevanz”
  • Text ergänzt: “Eine Ossifikation des Ligaments kann zur Kompression oder Irritation des Ramus medialis führen. Da dieser die Facettengelenke sensibel versorgt, wird ein Zusammenhang mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen diskutiert.”
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