Ligamentum mamillo-accessorium

Sinónimos
MAL, Mammilloaccessory ligament

El ligamentum mamillo-accessorium es una banda fibrosa de la columna lumbar que conecta el processus mamillaris con el processus accessorius de la misma vértebra lumbar. Se extiende sobre el surco intermedio y forma un túnel fibroóseo para el ramus medialis del ramus dorsalis del nervio espinal[^1].

Anatomía

El ligamentum mamillo-accessorium se encuentra habitualmente en las vértebras lumbares L1 a L5. Se extiende entre:

  • Processus mamillaris (en el borde dorsal de la apófisis articular superior)

  • Processus accessorius (en la porción dorsal de la base de la apófisis transversa)

Por debajo del ligamento discurre la rama medial del ramo dorsal, que, entre otras estructuras, inerva las articulaciones cigapofisarias (articulationes zygapophysiales). El ligamento actúa así como estructura anatómica de referencia para el nervio.

Figura

Foramen mamillo-accessorium
Representación de un ligamentum mamillo-accessorium calcificado (foramen mamillo-accessorium). Figura adaptada de Poodendaen et al. (DOI: 10.1007/s00276-024-03412-y)

Relevancia clínica

La osificación del ligamento puede provocar la compresión o irritación del ramus medialis. Dado que este proporciona inervación sensitiva a las articulaciones cigapofisarias, se ha planteado una posible relación con el dolor lumbar crónico.

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