Extra-intrakranieller Bypass (EC-IC Bypass)

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Unter einem EC-IC Bypass versteht man eine operativ geschaffene Verbindung zwischen den Ästen der Arteria carotis externa und der Arteria carotis interna

Einteilung

Man unterscheidet bei einem EC-IC Bypass zwischen einem Low Flow Bypass und einem High Flow Bypass[^1].

Low Flow EC-IC Bypass

Bei einem Low Flow EC-IC Bypass wird ein Ast der STA auf einen M4 Ast der [MCA](/lexikon/arteria-cerebri-media-mca) genäht, ein sogenannter STA-MCA Bypass.

High Flow EC-IC Bypass

Bei einem High Flow EC-IC Bypass wird eine direkte Verbindung zwischen der ICA mit einer anderen Hirnarterie über ein Graft, wie beispielsweise ein Stück der Vena saphena oder Arteria radialis[^1].

Operationstechnik

Beim intrakraniellen Low Flow STA-MCA Bypass wird eine End-to-Side Mikroanastomose durchgeführt. Hierzu wird üblicherweise eine 10-0 Monofilament Einzelknopfnaht verwendet, sodass im Gegensatz zu einer fortlaufenden Naht die Mikroanastomose die Möglichkeit zu wachsen hat[^2].