Clasificación de Anderson y D'Alonzo

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La clasificación de Anderson y D’Alonzo divide las fracturas de la apófisis odontoides del axis en tipos I, II y III según el trayecto de la fractura.[^1] El tipo IIA es una subdivisión posterior del tipo II descrita por Hadley.[^2]

Clasificación

Tipo

Trayecto de la fractura

I

La fractura atraviesa la punta de la odontoides por encima del ligamento transverso.[^1]

II

La fractura atraviesa la base de la odontoides.[^1]

Tipo IIA de Hadley

La base de la odontoides presenta conminución con fragmentos libres.[^2]

III

La fractura se extiende al cuerpo vertebral de C2.[^1]

Clasificación de Anderson y D'Alonzo
Representación de la clasificación de Anderson y D'Alonzo, adaptada de la publicación original.
Fractura tipo 2a de Anderson y D'Alonzo
Representación esquemática de una fractura de la apófisis odontoides tipo IIa de Anderson y D'Alonzo. Figura adaptada de Hadley et al. 1988.

Interpretación

Una lesión de tipo I puede consistir en una fractura por avulsión de la punta de la odontoides en la zona de los ligamentos alares. Un caso clínico documentó una luxación atlantooccipital y atlantoaxoidea asociada. No permite establecer su frecuencia, pero la estabilidad no debe deducirse únicamente del tipo de fractura.[^3]

La valoración de la columna cervical superior debe considerar posibles lesiones asociadas del ligamento transverso.[^4]

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  • Texto añadido: “Clasificación”
  • Texto añadido: “Interpretación”
  • Texto añadido: “Una lesión de tipo I puede consistir en una fractura por avulsión de la punta de la odontoides en la zona de los ligamentos alares . Un caso clínico documentó una luxación atlantooccipital y atlantoaxoidea asociada. No permite establecer su frecuencia, pero la estabilidad no debe deducirse únicamente del tipo de fractura.[^3]”
  • Texto añadido: “La valoración de la columna cervical superior debe considerar posibles lesiones asociadas del ligamento transverso .[^4]”
  • Texto eliminado: “Las fracturas de la [apófisis odontoides del axis](\/lexikon\/axis) pueden clasificarse según la clasificación de Anderson y D'Alonzo [^1].”
  • Texto eliminado: “Tipo | Características | Estabilidad[^2] --- | ----------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------- I | Línea de fractura a través de la punta de la apófisis odontoides, por encima del ligamento transverso. Muy rara. | Inestable II | La línea de fractura atraviesa la base de la apófisis odontoides. Fractura de la apófisis odontoides más frecuente. | Normalmente inestable IIA | Similar al tipo II, pero con un fragmento de fractura desprendido en el lado anterior o posterior de la fractura[^5]. | Normalmente inestable III | La línea de fractura atraviesa la apófisis odontoides y el cuerpo vertebral de C2. | Normalmente estable”
  • Texto eliminado: “## Figura {#abbildung}”
  • Texto eliminado: “## Interpretación {#interpretation} Las fracturas de tipo I según Anderson y D'Alonzo son muy raras; en ellas se produce una [avulsión](\/lexikon\/avulsionsfraktur) de la punta de la apófisis odontoides por una fuerza de tracción ejercida sobre los [ligamentos alares](\/lexikon\/ligamenta-alaria)[^2]. En la publicación inicial, las fracturas de tipo I se consideraron estables, lo que hoy es objeto de controversia, ya que las fracturas de tipo I normalmente no se presentan como fracturas aisladas y pueden ser una manifestación de una luxación atlantooccipital[^3]. Las fracturas de la apófisis odontoides de tipo I también pueden ser un marcador de una posible rotura del [ligamento transverso](\/lexikon\/ligamentum-transversum), lo que a su vez puede provocar una inestabilidad atlantoaxoidea[^4].”
  • Texto eliminado: “**Referencias**”
  • Texto eliminado: “[^1]: [Anderson L, DAlonzo R. Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg Am. 1974;56(8):1663-1674.](https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/4434035). [^2]: Handbook of Neurosurgery. Greenberg M, ed. 9th Edition. New York: Thieme; [^3]: [Scott EW, Haid RW, Peace D. Type I Fractures of the Odontoid Process: Implications for Atlanto-Occipital Instability: Case Report. J Neurosurg. 1990;72:488-492.](https:\/\/doi.org\/10.3171\/jns.1990.72.3.0488) [^4]: [Naim-ur-Rahman , Jamjoom ZA, Jamjoom AB. Ruptured transverse ligament: an injury that is often forgotten. Br J Neurosurg. 2000;14:375-377.](https:\/\/doi.org\/10.1080\/026886900417450) [^5]: [Hadley, Mark N., et al. "New subtype of acute odontoid fractures (type IIA)." Neurosurgery 22.1 (1988): 67-71.](https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/3344089\/)”
  • Cita añadida: “Anderson LD, D’Alonzo RT. Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg Am. 1974. 56(8):1663–1674.”
  • Cita añadida: “Hadley MN, Browner CM, Liu SS, Sonntag VK. New subtype of acute odontoid fractures (type IIA). Neurosurgery. 1988. 22(1 Pt 1):67–71.”
  • Cita añadida: “Scott EW, Haid RW Jr, Peace D. Type I fractures of the odontoid process: implications for atlanto-occipital instability. Case report. J Neurosurg. 1990. 72(3):488–492.”
  • Cita añadida: “Naim-ur-Rahman, Jamjoom ZA, Jamjoom A. Ruptured transverse ligament: an injury that is often forgotten. Br J Neurosurg. 2000. 14(4):375–377.”
  • Cita eliminada: “Anderson L, DAlonzo R. Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg Am. 1974;56(8):1663-1674.”
  • Cita eliminada: “Handbook of Neurosurgery. Greenberg M, ed. 9th Edition. New York: Thieme;”
  • Cita eliminada: “Scott EW, Haid RW, Peace D. Type I Fractures of the Odontoid Process: Implications for Atlanto-Occipital Instability: Case Report. J Neurosurg. 1990;72:488-492.”
  • Cita eliminada: “Naim-ur-Rahman , Jamjoom ZA, Jamjoom AB. Ruptured transverse ligament: an injury that is often forgotten. Br J Neurosurg. 2000;14:375-377.”
  • Cita eliminada: “Hadley, Mark N., et al. "New subtype of acute odontoid fractures (type IIA)." Neurosurgery 22.1 (1988): 67-71.”
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  • Texto modificado: “Tipo | Característica | Estabilidad[^2] --- | ----------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------- I | Línea de fractura a través de la punta de la apófisis odontoides, por encima del ligamento transverso. Muy rara. | Inestable II | La línea de fractura atraviesa la base de la apófisis odontoides. Fractura de la apófisis odontoides más frecuente. | Normalmente inestable IIA | Similar al tipo II, pero con un fragmento de fractura separado en el lado anterior o posterior de la fractura[^5]. | Normalmente inestable III | La línea de fractura atraviesa la apófisis odontoides y el cuerpo vertebral de C2. | Normalmente estable”“Tipo | Características | Estabilidad[^2] --- | ----------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------- I | Línea de fractura a través de la punta de la apófisis odontoides, por encima del ligamento transverso. Muy rara. | Inestable II | La línea de fractura atraviesa la base de la apófisis odontoides. Fractura de la apófisis odontoides más frecuente. | Normalmente inestable IIA | Similar al tipo II, pero con un fragmento de fractura desprendido en el lado anterior o posterior de la fractura[^5]. | Normalmente inestable III | La línea de fractura atraviesa la apófisis odontoides y el cuerpo vertebral de C2. | Normalmente estable”
  • Texto modificado: “## Interpretación {#interpretation} Las fracturas de tipo I según Anderson y D'Alonzo son muy raras y se deben a una [avulsión](\/lexikon\/avulsionsfraktur) de la punta de la apófisis odontoides causada por una fuerza de tracción sobre los [ligamentos alares](\/lexikon\/ligamenta-alaria)[^2]. En la publicación inicial, las fracturas de tipo I se consideraron estables, lo que actualmente es objeto de controversia, ya que las fracturas de tipo I normalmente no se presentan como fracturas aisladas y pueden ser una manifestación de una luxación atlantooccipital[^3]. Las fracturas de la apófisis odontoides de tipo I también pueden ser un marcador de una posible rotura del [ligamento transverso](\/lexikon\/ligamentum-transversum), que a su vez puede provocar una inestabilidad atlantoaxial[^4].”“## Interpretación {#interpretation} Las fracturas de tipo I según Anderson y D'Alonzo son muy raras; en ellas se produce una [avulsión](\/lexikon\/avulsionsfraktur) de la punta de la apófisis odontoides por una fuerza de tracción ejercida sobre los [ligamentos alares](\/lexikon\/ligamenta-alaria)[^2]. En la publicación inicial, las fracturas de tipo I se consideraron estables, lo que hoy es objeto de controversia, ya que las fracturas de tipo I normalmente no se presentan como fracturas aisladas y pueden ser una manifestación de una luxación atlantooccipital[^3]. Las fracturas de la apófisis odontoides de tipo I también pueden ser un marcador de una posible rotura del [ligamento transverso](\/lexikon\/ligamentum-transversum), lo que a su vez puede provocar una inestabilidad atlantoaxoidea[^4].”
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