El síndrome de pérdida salina cerebral, abreviado CSWS, es una alteración electrolítica que puede aparecer como consecuencia de una lesión cerebral. Se caracteriza por la combinación de hiponatremia e hipovolemia (deshidratación, exicosis).
Etiología
El CSWS aparece típicamente en el contexto de una lesión cerebral aguda, entre otras situaciones, después de:
Intervención neuroquirúrgica
Ictus
Infecciones del SNC (p. ej., Meningitis, encefalitis) o Tumores cerebrales
Fisiopatología
Desde el punto de vista fisiopatológico, el CSWS se debe a un aumento de la excreción renal de sodio (natriuresis), que provoca hiponatremia. La pérdida renal concomitante de sodio y agua condiciona una hipovolemia[^1].
Se han propuesto los siguientes mecanismos:
Aumento de la liberación de péptidos natriuréticos (sobre todo BNP y ANP), con la consiguiente natriuresis y diuresis
Alteración de la inervación simpática del riñón, con disminución de la reabsorción de sodio y reducción de la secreción de renina y aldosterona