Quiste coloide

Sinónimos
Colloid cyst, neuroepithelial cysts
ICD-10
D33.0, G93.0

Los quistes coloides son estructuras quísticas benignas revestidas por una capa de epitelio. El contenido líquido mucoide dentro del quiste es característico del quiste coloide.

Epidemiología

Los quistes coloides representan aproximadamente el 0,5-1 % de todos los tumores intracraneales. La edad típica en el momento del diagnóstico inicial es de 20-50 años[^3].

Localización

Los quistes coloides suelen localizarse en el tercer ventrículo, donde con frecuencia obstruyen el flujo del líquido cefalorraquídeo y, por tanto, pueden provocar hidrocefalia.

Síntomas

Con frecuencia, los quistes coloides constituyen un hallazgo incidental asintomático. Sin embargo, cuando se altera la circulación del líquido cefalorraquídeo, los quistes coloides pueden causar cefalea, que típicamente es intermitente e intensa y suele localizarse en la región frontal[^1]. Además, las náuseas y los vómitos se asocian con frecuencia a los síntomas de cefalea. La acumulación de líquido cefalorraquídeo causada por el quiste coloide también puede provocar obnubilación progresiva de la conciencia, incluso hasta la muerte[^1].

Diagnóstico por imagen

Los quistes coloides pueden visualizarse mediante TC o Imagen por resonancia magnética, donde el quiste suele localizarse en la porción anterior del tercer ventrículo. Tanto en la RM como en la TC, los quistes coloides presentan una apariencia variable, aunque habitualmente muestran las siguientes características[^2]:

Imágenes de RM

Secuencia T1 de RM

Secuencia T2 de RM

RM T1 con contraste

Hiperintenso

Hipointenso

Realce mínimo, en ocasiones limitado a la cápsula

Quiste coloide en RM
Quiste coloide que obstruye el foramen de Monro en los tres planos de corte en RM

Imágenes de TC

Las calcificaciones se observan únicamente en raras ocasiones en los quistes coloides[^2].

TC sin contraste

TC con contraste

Hiperdenso

Aproximadamente el 50 % muestra un realce leve

Quiste coloide en la CT
Quiste coloide de pequeño volumen en la región del foramen de Monro izquierdo
Quiste coloide en la TC con hidrocefalia obstructiva.
TC de un paciente con un quiste coloide y una hidrocefalia obstructiva resultante.

Tratamiento

La resección quirúrgica de los quistes coloides puede realizarse mediante técnicas microquirúrgicas o endoscópicas[^4].

Pronóstico

La resección incompleta del quiste coloide conlleva un riesgo significativo de recurrencia del quiste. [^5].

Histopatología

Histopatología de un quiste coloide
Histopatología de un quiste coloide con tinción HE. Figura adaptada de Wikimedia Commons.

Vídeos quirúrgicos

Vídeo

Resección endoscópica transventricular de un quiste coloide

Vídeo quirúrgico de la extirpación endoscópica de un quiste coloide.

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