La espondilolistesis ístmica es una forma particular de espondilolistesis.
Definición
La espondilolistesis ístmica se define como el desplazamiento anterior de un cuerpo vertebral lumbar sobre el cuerpo vertebral inmediatamente caudal como resultado de una anomalía en la pars interarticularis1.
Etiología
Las fracturas de la pars interarticularis se atribuyen a movimientos repetitivos. El riesgo de fracturas de la pars interarticularis aumenta en pacientes expuestos a flexión/extensión repetitiva, carga axial y rotación, como golfistas, levantadores de pesas, jugadores de béisbol, gimnastas y jugadores de fútbol americano2.
Localización
Las espondilolistesis ístmicas se localizan con mayor frecuencia a nivel de LWK5/SWK1, seguidas de las localizadas a nivel de LWK4/53.
Síntomas
La espondilolistesis ístmica produce un cuadro clínico variable. Con frecuencia predominan el dolor lumbar en la región de la columna lumbar y/o la irradiación del dolor a la extremidad inferior. Esta sintomatología dolorosa puede acompañarse de déficits neurológicos a la altura de la lesión o por debajo de ella4. Dado que las espondilolistesis ístmicas se localizan con mayor frecuencia a nivel de LWK5/SWK1, los síntomas radiculares L5 son los más habituales5.
Diagnóstico por imagen
Referencias
Kreiner, D. Scott, et al. "Guideline summary review: an evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of adult isthmic spondylolisthesis." The Spine Journal 16.12 (2016): 1478-1485. ↩ ↩ ↩ ↩
Burton, Matthew R., Thomas J. Dowling, and Fassil B. Mesfin. "Isthmic spondylolisthesis." (2017). ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
Als isthmische Spondylolisthese bezeichnet man eine Sonderform der Spondylolisthese.
Definition
Als isthmische Spondylolisthese bezeichnet man die anteriore Verschiebung eines lumbalen Wirbelkörper auf den darauf kaudal folgenden Wirbelkörper als Resultat einer Abnormalität in der Pars interarticularis[^1].
Ätiologie
Frakturen der Pars interarticularis werden auf repetitive Bewegungen zurückgeführt. Das Risiko für Pars interarticularis Frakturen ist bei Patienten erhöht, welche einer repititiven Flexion/Extension, axialer Belastung und Rotation ausgesetzt sind wie beispielsweise Golfer, Gewichtheber, Baseballspieler, Gymnasten und Football Spieler[^2].
Lokalisation
Isthmische Spondylolisthesen sind am häufigsten auf Höhe LWK5/SWK1, gefolgt von der Höhe LWK4/5, lokalisiert[^2].
Symptome
Eine isthmische Spondylolisthese verursacht ein variables klinisches Bild. Im Vordergrund stehen häufig Rückenschmerzen im Bereich der lumbalen Wirbelsäule und/oder eine Ausstrahlung der Schmerzen in die untere Extremität. Diese Schmerzsymptomatik kann von neurologischen Ausfällen auf Höhe der Läsion oder darunter begleitet sein[^1]. Da isthmische Spondylolisthesen am häufigsten auf Höhe LWK5/SWK1 lokalisiert sind, kommen entsprechend radikuläre L5 Symptome am häufigsten vor[^2].