La espondilolistesis ístmica es una forma especial de espondilolistesis.
Definición
La espondilolistesis ístmica se define como el desplazamiento anterior de un cuerpo vertebral lumbar sobre el cuerpo vertebral situado caudalmente a este, como resultado de una anomalía en la pars interarticularis1.
Etiología
Las fracturas de la pars interarticularis se atribuyen a movimientos repetitivos. El riesgo de fracturas de la pars interarticularis está aumentado en pacientes expuestos a flexión/extensión repetitivas, carga axial y rotación, como, por ejemplo, golfistas, levantadores de pesas, jugadores de béisbol, gimnastas y jugadores de fútbol americano2.
Localización
Las espondilolistesis ístmicas se localizan con mayor frecuencia a nivel de LWK5/SWK1, seguidas de las localizadas a nivel de LWK4/53.
Síntomas
La espondilolistesis ístmica produce un cuadro clínico variable. Con frecuencia predominan el dolor lumbar y/o la irradiación del dolor a la extremidad inferior. Esta sintomatología dolorosa puede acompañarse de déficits neurológicos a la altura de la lesión o por debajo de ella4. Dado que las espondilolistesis ístmicas se localizan con mayor frecuencia a nivel de LWK5/SWK1, los síntomas radiculares de L5 son los más frecuentes5.
Diagnóstico por imagen
CT sagital sin contraste, con ventana ósea, de un paciente con espondilólisis LWK5/SWK1.