La degeneración del segmento adyacente, también denominada enfermedad del segmento adyacente (Adjacent Segment Disease, ASD), es consecuencia de una inestabilidad crónica en el segmento adyacente tras una Artrodesis vertebral.
Fisiopatología
La degeneración del segmento adyacente suele deberse a la acción combinada de varios factores mecánicos posoperatorios y del proceso normal de envejecimiento de la Columna vertebral. La fusión provoca un aumento de la carga mecánica en los segmentos vertebrales adyacentes.
Degeneración del segmento adyacente tras fusiones lumbares
La degeneración del segmento adyacente tras espondilodesis lumbares se observa en las pruebas de imagen en aproximadamente el 70 % de los pacientes después de 10 años de la intervención y se manifiesta de forma sintomática en aproximadamente el 25 % de los pacientes[^1].
Degeneración del segmento adyacente tras fusiones cervicales
Tras una Operación de ACDF, el riesgo anual de desarrollar una degeneración cervical del segmento adyacente es de aproximadamente el 2,9 % por año[^2]. Las degeneraciones cervicales del segmento adyacente son menos frecuentes en la ACDF de varios niveles vertebrales que en la de un solo nivel[^2].