Condrosarcoma

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Un condrosarcoma es un tumor óseo maligno cuyas células forman matriz cartilaginosa, pero, a diferencia del osteosarcoma, no forman sustancia ósea (osteoide). A diferencia del condroma, el condrosarcoma presenta mayor celularidad, pleomorfismo y atipias nucleares.

Epidemiología

Los condrosarcomas intracraneales son tumores muy poco frecuentes y representan aproximadamente el 0,15% de todos los tumores intracraneales1.

Enfermedades asociadas

La mayoría de los condrosarcomas intracraneales son esporádicos. Los condrosarcomas pueden presentarse con mayor frecuencia en las siguientes enfermedades2:

  • Enfermedad de Ollier
  • Síndrome de Maffucci
  • Enfermedad de Paget
  • Osteocondromas

Clasificación de la OMS

Los condrosarcomas se clasifican según la clasificación de la OMS en grados I-IV. En una serie de casos de 200 pacientes con condrosarcomas intracraneales, el 51% presentó un grado I, el 21% un grado II y el 29% una combinación de tumores de grado I y II. En esta serie de casos no se registraron condrosarcomas de grado III ni de grado IV3 4.

Diagnóstico por imagen

Condrosarcoma en MRI y TC
Condrosarcoma intracraneal en diferentes secuencias de MRI y en la TC.

Localización

Los condrosarcomas de la base del cráneo se originan en el 66% de los casos en la fisura petroclival, en el 28% en el clivus y en el 6% en el complejo esfenoetmoidal5.

Pronóstico

La mortalidad a 5 años de los condrosarcomas intracraneales es aproximadamente del 11,5%6. La tasa de supervivencia global, independientemente del grado de la OMS, es del 75-100% a 5 años y del 71-100% a 10 años7 8 9 10.

Referencias



    1. Cianfriglia, F., Pompili, A. & Occhipinti, E. Tumores cartilaginosos malignos intracraneales. Informe de dos casos y revisión de la literatura. Acta neurochir 45, 163–175 (1978).   

    2. Revisión de casos de neurocirugía: preguntas y respuestas. Remi Nader, Abdulrahman J Sabbagh. 2020 Thieme Verlage. ISBN 9781626231986  

    3. Rosenberg, Andrew E., et al. "Condrosarcoma de la base del cráneo: estudio clinicopatológico de 200 casos con énfasis en su diferenciación del cordoma." The American journal of surgical pathology 23.11 (1999): 1370.    

    4. Koch, Brenton B., et al. "Informe de la base de datos nacional del cáncer sobre el condrosarcoma de cabeza y cuello." Head & Neck: Journal for the Sciences and Specialties of the Head and Neck 22.4 (2000): 408-425.  

    5. Bloch, Orin G., et al. "Una revisión sistemática del condrosarcoma intracraneal y la supervivencia." Journal of Clinical Neuroscience 16.12 (2009): 1547-1551.  

    6. Oghalai, John S., et al. "Condrosarcoma de la base del cráneo originado en la unión petroclival." Otology & Neurotology 26.5 (2005): 1052-1060.  

    7. Carlson, Matthew L., et al. "Condrosarcoma petroclival: revisión multicéntrica de 55 casos y nuevo sistema de estadificación." Otology & Neurotology 37.7 (2016): 940-950.  

    8. Uhl, Matthias, et al. "Alta tasa de control en pacientes con condrosarcoma de la base del cráneo tras terapia con iones de carbono: primer informe de resultados a largo plazo." Cancer 120.10 (2014): 1579-1585.  

    9. Wanebo, John E., et al. "Tratamiento de los condrosarcomas de la base craneal." Neurosurgery 58.2 (2006): 249-255.  

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