Cifoplastia

Sinónimos
Kyphoplasty

La cifoplastia es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de las fracturas de los cuerpos vertebrales.

Procedimiento

En una cifoplastia se inyecta percutáneamente Cemento óseo en el Cuerpo vertebral. Esto puede realizarse a través del pedículo o también de forma extrapedicular. En condiciones óptimas, la cifoplastia debería realizarse con la ayuda de dos arcos en C para evitar el cambio constante entre una proyección anteroposterior y una lateral. Antes de aplicar el cemento óseo, se procede a expandir el cuerpo vertebral mediante un sistema de balón; posteriormente, se aplica cemento óseo en la cavidad creada utilizando una cánula percutánea.

Biopsia

La realización rutinaria de biopsias óseas durante las cifoplastias da lugar a una histología positiva inesperada en aproximadamente el 3,1 % de los casos[^1].

Indicación

El procedimiento está especialmente indicado, entre otros casos, en Fracturas por aplastamiento vertebral agudas y subagudas, con el fin de restaurar su altura.

Diagnóstico por imagen

Radiografía de una cifoplastia
Radiografía tras la realización de una cifoplastia en dos niveles de la columna lumbar.
Cifoplastia en TC
TC sagital tras la realización de una cifoplastia en dos niveles.

Procedimiento

Un método habitual para realizar una cifoplastia consiste en utilizar uno o dos arcos en C para obtener imágenes en proyección a\/p y lateral. Basándose en estas dos proyecciones, se introduce bilateralmente una aguja de Jamshidi a través de los pedículos, mediante la cual finalmente se aplica el cemento óseo en el cuerpo vertebral.

Cifoplastia con Jamshidi
Radiografía intraoperatoria con agujas de Jamshidi colocadas bipedicularmente y cemento óseo ya aplicado a nivel de LWK4 en una radiografía lateral.
Cifoplastia con Jamshidi anteroposterior
Radiografía intraoperatoria con agujas de Jamshidi colocadas bipedicularmente y cemento óseo ya aplicado a nivel de LWK4 en una radiografía a/p.

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