Anterior cervical discectomy (ACD)
Der anteriore Zugang zur Entfernung rupturierter zervikaler Bandscheiben
Evidenzbrief
Kernaussage
Cloward beschrieb 1958 detailliert die anteriore zervikale Diskektomie mit anschließender Wirbelkörperfusion und etablierte damit eine zentrale technische Grundlage der modernen ventralen Halswirbelsäulenchirurgie.
Redaktionell eingeordnet und medizinisch geprüft
Studienprofil
- Design
- Technische historische Publikation
- Jahr
- 1958
- Journal
- Journal of Neurosurgery
Die klinische Frage
Fragestellung
Wie kann eine rupturierte zervikale Bandscheibe über einen anterioren Zugang entfernt und die Wirbelsäule anschließend interkorporell fusioniert werden?
PICO-Schema
Was wurde verglichen?
- Population
- Patienten mit symptomatischer rupturierter oder degenerierter zervikaler Bandscheibe, bei denen konservative Maßnahmen keine ausreichende Beschwerdelinderung erbracht hatten.
- Intervention
- Anteriore zervikale Diskektomie mit direkter Dekompression und anschließender interkorporeller Fusion mittels autologem Knochen.
Entscheidungsrelevante Ergebnisse
Zentrale Endpunkte
Technischer Beitrag
1958
Detaillierte Beschreibung des anterioren Zugangs, der Bandscheibenentfernung und der Wirbelkörperfusion einschließlich Begründung und operativer Instrumente.
Originalmaterial
Studienkontext und Originalmaterial
Ergänzende redaktionelle Hinweise, Abbildungen und die im Beitrag dokumentierte Schlussfolgerung der Studienautoren.
Redaktionelle Einordnung
Einordnung für die Praxis
Bedeutung
Klinische Relevanz
Die Publikation ist vor allem wegen ihres historischen und technischen Einflusses bedeutsam. Sie begründete einen direkten ventralen Zugang zur Dekompression, ohne Rückenmark oder Nervenwurzeln über einen posterioren Korridor manipulieren zu müssen.
Einordnung
Wichtigste Limitationen
Es handelt sich um eine historische technische Fallserie ohne randomisierte Vergleichsgruppe und ohne moderne standardisierte Endpunkte. Die damaligen Ergebnisse dürfen nicht als vergleichende Evidenz für heutige Implantate oder Operationsvarianten gelesen werden.