La puntuación RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) se utiliza para evaluar y clasificar a los pacientes agitados1.
| Puntuación | Término | Descripción |
|---|---|---|
| +4 | Agresivo | Evidentemente agresivo o violento; el paciente supone un peligro para el personal |
| +3 | Muy agitado | Tira de cables o catéteres y muestra un comportamiento agresivo hacia el personal |
| +2 | Agitado | Movimientos frecuentes e impredecibles o asincronía paciente-ventilador |
| +1 | Inquieto | Ansioso, pero no agresivo |
| 0 | Despierto y tranquilo | - |
| -1 | Somnoliento | No está completamente despierto, pero presenta períodos de más de 10 segundos de vigilia con contacto visual y habla |
| -2 | Levemente sedado | Despierta brevemente (menos de 10 segundos), pero lo hace con contacto visual y habla |
| -3 | Sedación moderada | Movimiento, pero sin contacto visual al hablarle |
| -4 | Profundamente sedado | No hay movimiento ante la voz, pero sí ante un estímulo físico |
| -5 | No despertable | No hay respuesta a la voz ni a un estímulo físico |
Referencias