Se habla de síndrome del túnel tarsiano cuando el Nervio tibial queda comprimido o irritado en el túnel tarsiano, que constituye un estrechamiento anatómico.
Síntomas
El síntoma principal es un dolor urente y eléctrico en la planta del pie, que con frecuencia se irradia al talón, al borde del pie o a los dedos. Son típicos:
Parestesias e hipoestesias plantares
Aumento de las molestias con la carga
signo de Tinel positivo sobre el túnel tarsiano
En fases avanzadas, debilidad de la musculatura intrínseca del pie
La sintomatología suele ser inespecífica y no es infrecuente que se confunda con una fascitis plantar o con síndromes radiculares.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la combinación de evaluación clínica, neurofisiología y pruebas de imagen:
ENG/EMG: latencias motoras distales prolongadas, velocidades de conducción nerviosa sensitiva reducidas
Ecografía de alta resolución: detección de lesiones ocupantes de espacio o de tumefacción del nervio
RM: visualización de las causas estructurales y exclusión de patologías del diagnóstico diferencial
Desde el punto de vista neuroquirúrgico, la demostración de una causa clara de compresión es especialmente relevante para establecer la indicación quirúrgica.