El síndrome del supinador es un síndrome compresivo relativamente infrecuente del nervio interóseo posterior, una rama motora del nervio radial. Se produce en el compartimento del músculo supinador del antebrazo.
Síntomas
Dado que la lesión solo afecta a la rama motora profunda del nervio radial, el ramo profundo del nervio radial (ramus profundus nervi radialis), o a su rama terminal, el nervio interóseo posterior, no se producen déficits sensitivos. El músculo extensor radial del carpo también permanece intacto. Los síntomas típicos del síndrome del supinador son:
- parálisis progresiva de los extensores largos de los dedos y del pulgar, especialmente del 3.º y 4.º dedos
- por lo general, ausencia de dolor; en ocasiones, dolor espontáneo sordo en la cara dorsal del antebrazo, cerca del codo, que aumenta con la presión
- paresia ocasional del músculo supinador
- Es relativamente característico que el 3.º y 4.º dedos queden rezagados durante la extensión de los dedos, mientras que el índice y el meñique se extienden con normalidad (mano caída parcial o dedos caídos).
Diagnóstico
En el estudio de la velocidad de conducción nerviosa se observa una reducción de la amplitud de la respuesta muscular del músculo extensor de los dedos. La RM sirve para descartar lesiones ocupantes de espacio.
Tratamiento
El síndrome del supinador puede tratarse mediante tratamiento conservador. Este incluye la administración de analgésicos, reposo y fisioterapia. Si fracasa el tratamiento conservador, puede valorarse la descompresión quirúrgica.