Quiste de la articulación facetaria

Sinónimos
lumbar facet synovial cysts, LFSC, juxtaartikuläre Zyste, juxtafacet cyst, JFC
ICD-11
FB50.Y

Un quiste de la articulación facetaria es un quiste benigno localizado en la región de las Articulaciones facetarias de la Columna vertebral. El tratamiento de los quistes de las articulaciones facetarias se realiza en función de los síntomas.

Antecedentes históricos

Kao C. et al. describieron por primera vez en 1974 los quistes de las articulaciones facetarias en la literatura como "Synovial cyst of spinal facet"[^3]. Kao los describió como quistes que se originan en las inmediaciones de la articulación facetaria y que podían identificarse situados dentro del Ligamento amarillo o fuera de este, pero comunicados con el espacio articular.

Epidemiología

En un estudio con > 300 Imágenes por resonancia magnética en pacientes sintomáticos, se detectó un quiste articular intraespinal en el 2,3 % de los pacientes, mientras que la prevalencia de los quistes de localización extraespinal fue del 7,3 %[^4].

Diagnóstico

Los quistes de las articulaciones facetarias se delimitan mejor mediante una prueba de MRT y con frecuencia constituyen un hallazgo incidental.

Síntomas

Según la localización exacta del quiste de la articulación facetaria, la compresión de una raíz nerviosa puede causar tanto sintomatología dolorosa radicular como síntomas de Claudicatio spinalis. Los quistes de las articulaciones facetarias también pueden provocar síntomas agudos debido a una hemorragia.

Opciones de tratamiento

En los quistes sintomáticos de las articulaciones facetarias, la infiltración epidural con corticoides constituye una opción terapéutica de bajo riesgo[^1] [^2]. Si la infiltración no produce el efecto terapéutico deseado, puede considerarse la extirpación quirúrgica del quiste de la articulación facetaria.

Diagnóstico por imagen

El estándar de oro para el diagnóstico por imagen de los quistes de las articulaciones facetarias es la MRT.

Quiste facetario
Quiste facetario en una secuencia T2 axial de MRI.
Quiste de la articulación facetaria LWK2/3
Secuencia de MRI T2 de un quiste de la articulación facetaria parcialmente hemorrágico a nivel de LWK2/3.
Quiste facetario derecho L4-L5
Imagen axial de RM potenciada en T2 de un quiste facetario derecho a la altura de L4-L5.
Quiste de la articulación facetaria en RM
Secuencia axial T2 de RM de un quiste de la articulación facetaria y la estenosis absoluta del canal vertebral resultante.

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