La polineuropatía inducida por el alcohol se caracteriza típicamente por una neuropatía difusa con ausencia del reflejo aquíleo1. Inicialmente existen trastornos de la sensibilidad con o sin dolor neuropático. En fases posteriores pueden añadirse paresias de predominio distal y trastornos de la función autonómica. En el estudio neurográfico se observa una neuropatía sensitivo-motora axonal2. La polineuropatía asociada al alcohol tiene una prevalencia del 22 – 66 % entre las personas con alcoholismo crónico3. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de una polineuropatía inducida por el alcohol son la duración del abuso de alcohol y la cantidad de alcohol consumida a lo largo de la vida.
Fisiopatología de la polineuropatía inducida por el alcohol
La fisiopatología de la polineuropatía asociada al alcohol se debe a la combinación de malnutrición, por ejemplo en lo que respecta a las vitaminas del grupo B, y los efectos tóxicos directos del alcohol y de sus productos de degradación, como el acetaldehído. El estrés oxidativo también desempeña un papel. Por lo general, las pruebas de función hepática y la concentración de «transferrina deficiente en carbohidratos» (CDT) están elevadas. Además, en los análisis de laboratorio suele observarse macrocitosis4.
Tratamiento de la polineuropatía inducida por el alcohol
El tratamiento comprende la abstinencia de alcohol y un cambio de los hábitos alimentarios para corregir la malnutrición. Si se mantiene la abstinencia, la neuropatía puede remitir en un plazo de meses a años5.
Referencias
Greenberg MS, Abel N, Agazzi S. Handbook of Neurosurgery. Georg Thieme Verlag; 2020. doi:10.1055/b-006-161147 ↩ ↩
Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B: Polyneuropathies—etiology, diagnosis, and treatment options. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 83–90. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0083 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩