El nervio pudendo es un nervio periférico procedente del Plexo sacro y está constituido por fibras nerviosas de los nervios sacros segundo a cuarto [^1].
Figura
Anatomía
El nervio pudendo sale de la pelvis a través del foramen infrapiriforme y rodea dorsalmente la espina isquiática. A continuación, entra en la fosa isquiorrectal a través del foramen isquiático menor y discurre allí por la pared lateral, en el canal pudendo, el canal de Alcock, hasta debajo de la sínfisis, y desde allí, con su rama terminal, alcanza la cara dorsal del pene o del clítoris[^1].
Ramas nerviosas
En el canal pudendo se originan numerosas ramas del nervio pudendo[^1]:
Los nervios rectales inferiores, que como variante anatómica también pueden originarse directamente de los nervios sacros segundo a cuarto. Estos atraviesan la pared del canal pudendo hacia el periné e inervan motoramente el músculo esfínter externo del ano y sensitivamente la piel situada alrededor del ano, así como los dos tercios inferiores del canal anal.
Los nervios perineales se dividen en ramas profundas y superficiales. Las ramas profundas participan en la inervación del músculo esfínter externo del ano. Más superficialmente, inervan el músculo bulbospongioso, el músculo isquiocavernoso y el músculo transverso superficial del periné. Las ramas superficiales proporcionan inervación sensitiva a la parte posterior del escroto a través de los nervios escrotales posteriores en el varón. En la mujer, los nervios labiales posteriores inervan los labios mayores.
El nervio dorsal del pene o el nervio dorsal del clítoris constituye la rama terminal del nervio pudendo en el varón y en la mujer, respectivamente. De este nervio parten ramas motoras hacia el músculo transverso profundo del periné, el músculo esfínter profundo y el músculo esfínter de la uretra. Tras atravesar el diafragma urogenital, emite una rama hacia el cuerpo cavernoso del pene en el varón o hacia el cuerpo cavernoso del clítoris en la mujer.
Relevancia clínica
La compresión del nervio pudendo puede provocar Neuralgia del nervio pudendo, que según la causa y la intensidad puede tratarse de forma quirúrgica o conservadora[^2]