El nervio accesorio es el 11.º Nervio craneal y consta de una porción craneal y otra espinal.
Anatomía
Trayecto
La radix cranialis se origina en el Tronco encefálico, dorsal a la oliva, como continuación caudal de las fibras radiculares del Nervio vago, y contiene fibras nerviosas procedentes del núcleo ambiguo[^1]. La radix spinalis contiene fibras nerviosas procedentes del núcleo del nervio accesorio y se origina en la Médula espinal cervical, entre las raíces posteriores y anteriores, y asciende a través del Foramen magnum. Poco antes de salir de la porción nerviosa del Agujero yugular, la radix cranialis y la radix spinalis se unen para formar un nervio común. Tras salir del cráneo, el nervio vuelve a dividirse en sus dos porciones y emite un ramus internus al nervio vago. El ramus internus aporta fibras motoras para la musculatura faríngea y laríngea. La porción espinal cruza la Vena yugular interna por detrás o por delante y se dirige al Músculo esternocleidomastoideo y al músculo trapecio para inervarlos.
Exploración clínica
En caso de parálisis del nervio accesorio, resulta difícil elevar el brazo por encima del plano horizontal. Si está afectada la rama destinada al músculo esternocleidomastoideo, al inclinar la cabeza el mentón se desvía hacia el lado paralizado y resulta difícil girar la cabeza hacia el lado sano contra resistencia[^1].