Fractura-hundimiento

Sinónimos
Eindellungsfraktur

Una fractura-hundimiento es una fractura con depresión de la calota craneal. Se produce por el desplazamiento hacia el interior de los fragmentos óseos de la calota craneal debido a la acción de una fuerza externa. Dependiendo del grado de desplazamiento hacia el interior de los fragmentos óseos, puede existir riesgo de hemorragia, infección o crisis epilépticas.

Tratamiento

En la mayoría de los casos está indicada la elevación quirúrgica de la fractura-hundimiento, dependiendo tanto de la profundidad como de la localización. Puede considerarse un tratamiento conservador si la fractura-hundimiento presenta un desplazamiento inferior al grosor de la calota y radiológicamente no se demuestra conminución de la tabla interna. En estos casos, puede considerarse muy improbable la existencia de una lesión de la duramadre o del cerebro1.

Diagnóstico por imagen

Una fractura-hundimiento puede visualizarse de forma óptima en la ventana ósea de una TC.

Fractura hundida en TC
Fractura hundida frontal izquierda en la TC axial.

Reconstrucción por TC de una fractura hundida
Reconstrucción por TC de una fractura hundida.

Fractura hundida en la CT
Visualización de una fractura hundida frontal derecha en el contexto de un accidente de tráfico.

Tratamiento quirúrgico de una fractura hundida
Imagen axial de TC en ventana ósea de un paciente con una fractura hundida frontal. A la derecha, imagen de TC del mismo paciente tras el tratamiento urgente de la fractura, que se retiró mediante una craneotomía y se rellenó con Palacos (cemento óseo).

Referencias


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